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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7686次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4561次

• 左室擴大是心衰嗎
  存在左心室擴大，不一定就是心力衰竭，左心室擴大主要是心臟的結構變形。這種情況是否存在心衰，還要結合患者有沒有心衰癥狀，患者的心臟彩超結果，以及抽血化驗BNP的指標。但是很多心臟擴大的情況下，發展到最后都會出現心衰，還有很多心衰的病人都會合并有心房和心室的擴大變形。所以兩者之間的聯系也是非常緊密。左心室擴大常見的原因包括長期高血壓，擴張型心肌病，心臟瓣膜病，心肌炎等等。像這種情況早期應用RASS抑制劑治療，改善心室的重塑，對于預防病情進展是有好處的。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-07 2269次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負荷過重的疾病，比如高血壓，容量負荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進，慢性貧血，房間隔缺損，動脈導管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對于左心衰竭的治療，主要是以強心，利尿為主要的治療原則。
  語音時長 1:39”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 7327次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭左心擴大原因
  左心衰竭時心肌代償性肥大和增生會導致左心擴大。當左心衰竭發生時血液不能正常供應給心臟，因此心臟會擴張。事實上，左心擴大很大程度上是由于心肌代償性肥大和增生所致，患者通常伴有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，建議患者在醫生的指導下服用辛伐他汀片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物來進行治療。建議左心衰竭的患者
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次

• 左心衰竭為什么肺靜脈擴大
  左心衰竭肺靜脈擴大通常是由左心室血液不能完全泵出，導致血液循環不暢引起的。肺充血是左心衰竭的主要原因。因為肺動脈被注入肺靜脈血，并通過肺的氣體交換轉化為高血氧飽和度的動脈血。通過肺靜脈流回左心房，然后流回左心室。從主動脈排出，供應給全身的器官、組織和細胞，以維持其功能。當左心衰竭發生時，由于左心室血
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 120次