腦梗塞mri的表現(xiàn)為在梗塞6小時(shí)之內(nèi)由于細(xì)胞毒性水腫，出現(xiàn)高信號(hào)，非常敏感。之后發(fā)生血管囊性水腫，促進(jìn)細(xì)胞死亡、髓鞘脫出，血-腦屏障被破壞。一般主要考慮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大血管和穿支小動(dòng)脈的表現(xiàn)明顯。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)大血管：如大腦中動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈出血或管腔堵塞導(dǎo)致局部腦供血不足，臨床俗稱中風(fēng)或卒中，卒中分為超急性期和亞急性期，超急性期指6小時(shí)內(nèi)，15-30分鐘即可顯像，借助特殊DW1序列呈現(xiàn)明顯高信號(hào)，亞急性期也可在DW1呈高信號(hào)，核磁共振對(duì)腦梗塞早期診斷和臨床指導(dǎo)治療具有較大優(yōu)勢(shì)。
2、穿支小動(dòng)脈：在核磁共振中顯像不清楚，局部神經(jīng)元細(xì)胞凋亡或壞死，稱為腔隙性梗塞，腔隙性梗塞較普通，呈T1低信號(hào)或T2高信號(hào)，F(xiàn)LAIR壓水序列顯示較清楚。腔隙性梗死灶較小，臨床癥狀不明顯，幾乎無癥狀，可能因?yàn)轶w檢或其他原因附帶檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)；卒中根據(jù)梗塞動(dòng)脈及營(yíng)養(yǎng)區(qū)域不同，可出現(xiàn)偏癱、突發(fā)性頭痛、肢體麻木、面部表情異常或面癱等癥狀。
