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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4119次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2274次

• 簡述腎小球腎炎的基本病理變化
  所謂的腎小球腎炎的俗稱腎炎，我們通俗講的腎小球腎炎的是原發性的腎小球腎炎，實際上是腎小球腎炎，還能夠有很多其他的毛病引起，比如糖尿病，過敏性紫癲，乙肝病毒感染等等。如果是原發性的腎小球腎炎，實際上指的是患者的腎小球的毛細血管遭到破壞，可能會有一些細胞的增生，比如系膜細胞，系膜的機制也有可能是腎小球的三層濾過屏障受到破壞。有的患者會存在明顯的利皮細胞的增生，有的患者會出現的基底膜的增厚，還有的患者會出現足細胞的凋亡，足細胞數量的減少和足細胞足突的融合等等，這些臨床表現是腎小球的基本的病理變化。如果病情比較危重的患者，還可能會出現腎小球類的這種毛細管的細胞的凋亡，出現纖維蛋白的沉積，造成新月體的形成或者是整個腎小球的硬化，腎小管的萎縮。
  語音時長 1:38”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-10 4426次

• 急性腎小球腎炎病理變化
  急性腎小球腎炎的病理變化隨病程，及病變的輕重而有所不同，輕者適于活體組織檢查，僅見腎小球毛細血管充血，內皮細胞和系膜細胞輕度增殖，腎小球基底膜免疫復合物沉積不顯著，電鏡下無致密物沉著。典型的病例，在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖，腫脹，使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞，系膜細胞也增殖腫脹，中性粒細胞及嗜酸性粒細胞，單核細胞浸潤，纖維蛋白沉積，腎小球毛細血管內血流受到障礙，引起缺血使腎小球濾過率降低。腎小球基底膜一般正常，但在電鏡下可見基底膜上皮側有高密度沉積物，在基底膜內側也有不規則沉積物，基底膜密度有時不均，部分可變薄斷裂，上皮細胞足突有融合，免疫熒光可見c3及Igg在駝峰中存在，并沿毛細血管呈顆粒樣沉積，腎小管細胞渾濁腫脹，管腔中有紅細胞及白細胞管型，腎間質水腫。
  語音時長 2:08”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 6980次

• 原發性腎小球腎炎有哪些
  病情分析：原發性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎，多數表現為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可治愈，部分呈持續緩慢進展，可發展至終末期腎臟病。意見建議：原發性腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，水腫時應限制水的攝入，以免加重高血壓，誘發急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者，應限制每日蛋白質的攝入量，同時應限制高鉀及高磷食物的收入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1103次

• 什么叫原發性腎小球腎炎
  臨床上，原發性腎小球腎炎指的是各種病因引起雙側腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。而神經、內分泌免疫軸調控失常引起的免疫系統功能異常是導致腎小球損傷的主要原因，臨床上原發性腎小球腎炎以腎病綜合征及腎炎或以無癥狀性血尿、蛋白尿等為主要臨床表現，可伴或不伴有腎功能障礙。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 1802次

• .簡述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對于彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細血管內皮細胞以及系膜細胞增生腫脹，較多的中性粒細胞以及少量的單核細胞浸潤，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細胞浸潤這樣的表現。再就
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 387次

• 簡述腎小球腎炎的病理變化
  腎小球腎炎的病理變化主要體現為腎小球細胞增生、炎癥細胞浸潤以及基底膜增厚等病變。這些病理改變導致腎小球濾過功能受損，進而出現蛋白尿、血尿等臨床癥狀。1、腎小球細胞增生：在腎小球腎炎中，系膜細胞和內皮細胞常出現增生現象。這些細胞的異常增殖會導
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次