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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4386次

• 早期直腸癌手術(shù)后養(yǎng)護(hù)

  1.直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的腹瀉、消化道疾病。應(yīng)該在術(shù)后給予患者，消化道能夠容易吸收的食物。2.第二，直腸癌病人有便血，晚期病人常常有大量便血。那么就應(yīng)該少吃一些，刺激性和辛辣的食物。3.第三，病人久瀉或者長(zhǎng)期的發(fā)熱、出汗。所以要給病人適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些水、湯這之類的食物。有些病人總是覺得，術(shù)后造瘺口是一個(gè)很痛苦的事情。我們醫(yī)生認(rèn)為這個(gè)術(shù)后造瘺，不是一個(gè)太恐怖的事情，只要你做到認(rèn)真的清洗，定期的更換造瘺口的造瘺袋，定期的對(duì)造瘺口做一個(gè)指擴(kuò)，那么我們認(rèn)為，在術(shù)后沒有特別不妥當(dāng)?shù)膯栴}。

  

  01:19
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 3472次

• 直腸癌手術(shù)后腸漏怎么辦
  對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者，如果行外科手術(shù)治療，手術(shù)之后患者出現(xiàn)吻合口瘺，這種情況多考慮患者是由于低蛋白血癥，或者是吻合口局部的對(duì)合不良，而進(jìn)一步出現(xiàn)腸瘺的可能性較大。如果患者在手術(shù)之中已經(jīng)放置了吻合口周圍的引流管，通過引流管可以將漏出的腸內(nèi)容物進(jìn)行引出，這種情況建議通暢引流或者沖洗引流就可以，一般待患者的白蛋白升至正常以后，患者的局部會(huì)逐漸的愈合生長(zhǎng)，但是對(duì)于部分患者如果沒有行吻合口周圍引流管的放置，或者引流效果不好，就要進(jìn)一步考慮行局部的穿刺引流，或者是外科手術(shù)將局部的滲出物清除，然后放置雙套管進(jìn)行沖洗引流，通過1月左右的沖洗引流，大部分患者在白蛋白正常的情況下，直腸部位的瘺口多會(huì)自我愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-11 8437次

• 直腸癌術(shù)后腸漏怎么辦
  在臨床上，直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺一般來(lái)說(shuō)要保持引流通暢，除此以外，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。直腸癌在手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺還是能夠在臨床上遇到，主要是因?yàn)橹蹦c癌患者的營(yíng)養(yǎng)比較差，組織沒有完全愈合，導(dǎo)致腸管破裂，發(fā)生腸瘺，這種情況一定要引流通暢，不然腸內(nèi)容物在腹腔內(nèi)會(huì)引起感染性休克。除此以外，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以給予患者適當(dāng)?shù)妮斪⑷搜椎鞍祝挥袪I(yíng)養(yǎng)支持跟上去，腸瘺才有愈合的可能，不然患者會(huì)大量的丟失營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-08 3193次

• 直腸癌術(shù)后腸漏怎么辦
  直腸癌術(shù)后腸瘺是臨床比較常見的情況，一旦發(fā)生應(yīng)該要明確滲出的液體是什么性質(zhì)，如果直腸癌術(shù)后的瘺出的大部分都是大便，也就是腸道里面的一些東西。首先要明確這個(gè)滲出液的性質(zhì)，其次看患者是否有腹膜炎的體征，如果只是局部性的，沒有明顯的腹膜炎的體征，可以考慮局部通過禁食，保存引流通暢胃腸減壓等一些處理措施，大部分隨著創(chuàng)面的修復(fù)自行會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)，但是對(duì)于如果有明顯的腹膜炎癥狀，術(shù)后腸瘺的患者可以考慮再次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-24 2403次

• 直腸癌腸漏怎么辦
  病情分析：直腸癌患者如果出現(xiàn)腸漏的話，要積極的給予腹腔沖洗引流，然后給予患者加強(qiáng)抗感染治療，并且要保證好患者的營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整好患者一般狀態(tài)，這樣的話患者才有痊愈的可能。意見建議：需要注意的是，直腸癌的患者一旦出現(xiàn)腸瘺，便屬于腹腔嚴(yán)重感染，這時(shí)候必須引起足夠的重視，采取積極、合理、正規(guī)的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1403次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并非絕路，通過綜合治療與個(gè)性化方案，患者仍有望獲得良好預(yù)后。通常可遵醫(yī)囑進(jìn)行病情評(píng)估、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療與靶向治療等。1、病情評(píng)估：復(fù)發(fā)后，首先需通過影像學(xué)檢查及病理活檢，精準(zhǔn)評(píng)估復(fù)發(fā)腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  對(duì)于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 362次