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• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經常用的，肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發現兩三毫米以內的微小結節。所以我們影像學檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細胞脫落學的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細胞脫落學檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現一些關節疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現骨轉移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

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  潘國鳳 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-28 21627次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2939次

• 膿胸主要診斷方法
  膿胸主要的診斷方法要根據臨床癥狀、體征及影像學檢查、生化檢查等，有一個綜合性的判斷。主要的診斷方法包括癥狀，膿胸的主要癥狀有胸悶、胸痛、高熱、寒戰、心悸、氣管縱隔偏移等明顯的癥狀和體征。影像學檢查上，做胸片可以看到肺部組織有大量的陰影塊，我們在叩診的時候都能聽到濁音。氣管縱隔偏移，同時在CT掃描上可以看到，肺下緣有大量的液體積聚，可以做胸腔穿刺，根據胸腔穿刺而出來的液體性質進行判斷。膿胸引出的液體性質主要是膿液，膿胸會有胸腔積液。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 2397次

• 診斷膿胸最簡單的方法
  對于急性膿胸：?一，有肺炎，胸外傷或胸部手術史，發熱，胸痛，咳嗽，氣促，血液白細胞及中性粒細胞計數增多。二，有胸膜腔積液體征。三，胸部x線檢查，全膿胸，大片致密陰影，縱隔漸移，膿液減少，肋膈角消失，外高內低的弧形陰影。四，超聲，液性平段可定量部位，具體表距離。五，胸腔穿刺，抽出膿液可確診，細菌培養，可為陽性，胸內注射美蘭液檢查可確定有無支氣管胸膜瘺。對于慢性膿胸：一，有急性膿胸主治不當或引流不暢，或有引起膿胸的原發病位育的病史，膿腔尚未閉合。二，呈慢性消耗體質的低熱。患者胸膜增厚，胸壁下陷或有積液體征。三，胸部x線檢查，胸膜增厚，肋間變窄，縱隔患移，膈肌抬高，有積液，有時可見胸膜鈣化影。四，胸腔穿刺。抽出膿液，培養有細菌生長，胸內注入美蘭液檢查可確定有無支氣管胸膜瘺。
  語音時長 1:41”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 1821次

• 診斷膿胸的方法是什么
  膿胸主要是根據癥狀來進行判斷的，會出現高熱，呼吸困難，咳嗽氣短等癥狀，可以定診為急性膿胸，表現出全身性癥狀，如慢性貧血，消瘦乏力，嚴重者出現胸壁塌陷，脊柱側彎，氣短，呼吸困難等，可定義為慢性膿胸，常規檢查，包括胸部x線片穿刺抽取膿液，進行細菌的培養，藥敏實驗等來診斷膿胸的。
  王鯤鵬 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-07 1901次

• 診斷急性膿胸怎么辦
  診斷急性膿胸的患者可以到醫院進行心電圖，x線檢查，或者肺部的ct，根據檢查的結果，在醫生的指導下進行針對性的治療，一般來說患者在患有膿胸的時候，可以通過胸腔閉式引流的方法先行抽液治療，在醫生的指導下進行規范的抽液治療。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-29 1702次

• 診斷膿胸最可靠的方法
  診斷膿胸最可靠的方法還是經過穿刺抽液化驗。穿刺抽液發現是膿液，那么我們基本確定是膿液。另外，我們要做胸片和肺部ct，因為我們要區別產生一些臨床癥狀是什么原因所導致。因為膿胸會有胸悶、胸痛、氣促、發紺、咳嗽，而胸腔積氣也會有胸悶、胸痛、氣促、發紺、咳嗽，所以我們要做鑒別診斷。膿胸通常還伴有發熱，嚴重的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 121次

• 膿胸最主要診斷方法
  對于急性膿胸一，有肺炎、胸外傷和胸部手術史，發熱、胸痛、咳嗽、氣促、血液白細胞及中性粒細胞計數增多。二，有胸膜腔積液體征。三，胸部x線檢查全膿胸大片致命陰影，中隔漸移，膿液較少，隔角消失，外高內低的活性陰影。四，超聲，液性平段肯定亮部位具體表距離。五，胸腔穿刺抽出膿液可確診，細菌培養可為陽性，注射美
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 111次