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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51115次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12328次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進行肺部CT和血常規檢查，進行初步的判斷，必要的時候要考慮進行新型冠狀病毒核酸檢測。如果核酸檢測陽性，要進行隔離治療，如果核酸檢測陰性，但是達到疑似病例診斷標準，也需要進行隔離治療。總之，存在干咳，低熱要盡早就診，進行相關檢查，綜合病史，臨床表現和影像學檢查結果明確診斷。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-28 3961次

• 輕微的干咳是新冠狀肺炎嗎
  輕微的干咳可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，出現輕微的干咳，一般不考慮新型冠狀病毒肺炎。如果存在流行病學接觸史，出現輕微的干咳，也需要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能，因為個人病情不同，干咳的程度也會存在區別。目前臨床上甚至發現存在無癥狀感染者，感染了新型冠狀病毒但是沒有肺炎的表現，甚至完全沒有臨床表現，所以需要提高重視。因為新型冠狀病毒傳染性很強，如果存在流行病學接觸史，出現發熱或者咳嗽等臨床表現，都建議盡早的進行肺部CT和血常規檢查，必要的時候要考慮進行新型冠狀病毒核酸檢測。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-28 1678次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染指的是新型冠狀病毒肺炎，存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。意見建議：重點在于防護，減少不必要的出門，要戴口罩出行，多飲水，勤洗手，保持室內通風，適當進行體育鍛煉，勞逸結合，保證充足睡眠，保持愉快心情。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-02-27 1502次

• 干咳不發熱是新冠型肺炎嗎
  病情分析：干咳不發熱，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。雖然有些新型冠狀病毒肺炎的患者，有可能僅出現干咳的癥狀，沒有明顯的發熱。但其他疾病也有可能會引起干咳，如急性支氣管炎等。不能單純通過干咳來確診新型冠狀病毒肺炎。意見建議：干咳的患者可以到醫院檢查一下新型冠狀病毒核酸檢測。另外，可以應用右美沙酚噴托維林等鎮咳的藥物進行治療，緩解咳嗽的癥狀。明確存在新型冠狀病毒感染的患者需要及時的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-02 1103次

• 干咳是新冠肺炎嗎
  干咳不一定就是新冠肺炎。干咳是許多呼吸系統疾病的常見癥狀，如支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咽炎等。因此，需進行病原體的檢測后才能確診。我們平時應養成健康的生活方式，以免機體免疫下降，引發各種呼吸道疾病。按時作息，避免熬夜，戒煙戒酒，少吃辛辣、油
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-12 0次

• 干咳流鼻涕是新冠肺炎嗎
  干咳，流鼻涕是許多疾病的常見癥狀，并不是新冠肺炎所特有的，因此，僅靠癥狀無法確定是否為新冠肺炎，需結合患者的流行病學史、輔助檢查結果等確診。如果患者新冠病毒核酸檢測為陽性，則可確診為新冠肺炎，一旦確診，應立即進行隔離治療，以免病情加重，治療
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次