白血病的癥狀常根據類型不同而表現不一,急性白血病多數起病急緩不一,急性者可突發高熱,也可能有嚴重的出血;而慢性白血病通常起病緩慢,前期可無明顯異常,待病情進展到后期才出現相應癥狀,如乏力、低熱等。

一、急性白血病:

1、貧血:部分患者因病程短,可無貧血。半數病人就診時已有重度貧血,尤其是繼發于骨髓增生異常綜合征者。

2、發熱:半數患者以發熱為早期表現。可低熱,亦可高達39~40℃或以上,多伴有畏寒、出汗等。雖然疾病本身可引起發熱,但高熱往往提示有繼發感染,最常發生在口腔炎、牙齦炎、咽峽炎,多數有潰瘍或壞死,肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見,嚴重時可有血流感染。患者伴有免疫功能缺陷時,亦可發生病毒感染。

3、出血:早期有出血表現的患者約占40%,可發生在全身各部位,以皮膚瘀點或瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多為多見。眼底出血可致視力障礙。少數還會并發凝血異常而出現全身廣泛性出血。顱內出血時會發生頭痛、嘔吐、瞳孔大小不對稱,甚至昏迷、死亡。

二、慢性白血病:

患者常表現有乏力、低熱、多汗或盜汗、消瘦等癥狀,多數患者還伴有脾腫大,少數有肝腫大。當白細胞顯著增高時,可有眼底充血及出血,極度增高時,可發生白細胞淤滯癥,出現呼吸困難、頭暈、言語不清等癥狀。

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