冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，基本病理改變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、堵塞，引起心臟缺血缺氧甚至心肌壞死。心肌酶是一組可以反映心肌細(xì)胞受損的血清生物學(xué)標(biāo)志物，主要包括傳統(tǒng)心肌酶譜（天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶）和心肌肌鈣蛋白。
冠心病心肌酶有變化嗎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-08-227448次
概述：
冠心病與心肌酶的關(guān)系：
冠心病單純發(fā)作時(shí)一般不會(huì)引起心肌酶的改變，典型癥狀為心絞痛，這是由于冠脈堵塞，其供血不能滿足心肌細(xì)胞的需求，引起心肌細(xì)胞一過性缺血缺氧的臨床綜合征。心肌酶則是心肌細(xì)胞壞死時(shí)釋放的多種蛋白質(zhì)，其值的升高可以提示心肌細(xì)胞發(fā)生損傷，并且損傷程度與量值呈正相關(guān)。冠心病病人發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性的心前區(qū)壓榨性痛，常發(fā)生于體力活動(dòng)后，休息或服用擴(kuò)血管藥物后即可緩解，通常不引起心肌細(xì)胞的壞死，所以心肌酶譜大多無異常。
冠心病診斷：
冠心病的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，冠脈造影術(shù)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可以直觀的反應(yīng)血管腔的狹窄程度并實(shí)施介入治療，但缺點(diǎn)是造價(jià)高，有創(chuàng)傷，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。心電圖則安全無創(chuàng)，簡單快捷，經(jīng)濟(jì)適用，但應(yīng)在心絞痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行檢查，絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)標(biāo)志性的ST段移位，提示有冠心病。其他如心電圖負(fù)荷、連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超聲及X線可根據(jù)具體情況不同采取恰當(dāng)選擇。
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李邦合
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侯爭飛
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尹倩然
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楊士偉
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