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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么方法治療最好

概述:

  1.休息,特別是當(dāng)病變處于急性期時,患者應(yīng)完全休息以緩解疼痛;在非急性期,患者不主張過度活動和劇烈運動。

  2.物理治療在恢復(fù)期,可以選擇適當(dāng)?shù)奈锢碇委煟詭椭P(guān)節(jié)活動,改善病變關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),同時,不會造成功能的過度喪失。

  3.藥物主要有以下幾種:

  (1)水楊酸類藥物:臨床上用途廣泛,易發(fā)生胃腸道反應(yīng),血小板聚集能力下降。目前,經(jīng)常使用腸溶制劑。

  (2)金制劑:當(dāng)前者無法控制癥狀時,可以肌內(nèi)注射金硫代蘋果酸鹽或硫葡萄糖等金制劑。在服藥期間要注意患者的一般情況,并在患有肝臟和血液疾病的肝臟患者中謹慎使用。

診斷依據(jù):

  1.晨僵至少一小時(≥6周)。

  2.3個或更多關(guān)節(jié)腫脹(≥6周)。

  3.手腕、手掌、是指近端指間關(guān)節(jié)(≥6周)的腫脹。

  4.對稱性關(guān)節(jié)腫脹(≥6周)。

  5.手部有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的放射學(xué)改變。

  6.皮下有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

  7.類風(fēng)濕因子陽性如果有超過4項,可以診斷為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

臨床表現(xiàn):

   1.涉及關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹和活動受限,初始遷移,后期固定。從單一到多個聯(lián)合參與。而且對稱。手足關(guān)節(jié)首先受到影響,近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)較為常見。最常見的畸形是近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側(cè)偏斜、掌指關(guān)節(jié)半脫位和腕關(guān)節(jié)固定。

  2.腱鞘炎可發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍、滑囊炎、肌肉萎縮。

  3.皮下結(jié)節(jié),多見于關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié),常在壓力下,質(zhì)韌如橡皮,無明顯壓痛,長期存在。

  4.血管炎。

  5.慢性纖維化性肺炎。

  6.彌漫性肺間質(zhì)纖維化。

  7.結(jié)節(jié)性肺病。

  8.類風(fēng)濕性塵肺病。

  9.胸膜炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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