溶血反應(yīng)第一二三階段

溶血反應(yīng),一種因紅細胞異常破壞而引起的嚴重病癥,在輸血過程中尤為常見。其臨床表現(xiàn)可分為三個階段,每一階段都有其特征性的癥狀。

首先,在開始階段,受血者血清中的凝集素與供血者紅細胞上的凝集原發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致紅細胞凝結(jié)。此時,患者可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、面部潮紅以及胸悶等癥狀。

進入中間階段,凝集的紅細胞開始溶解,大量血紅蛋白釋放到血漿中。這一階段的典型癥狀是黃疸和血紅蛋白尿,尿液呈醬油色,并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等。

到了最后階段,大量血紅蛋白進入腎小管,可能形成結(jié)晶阻塞腎小管。嚴重者可發(fā)生急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿、高鉀血癥和酸中毒,危及生命。

治療溶血反應(yīng)的關(guān)鍵在于立即停止輸血,維持生命體征,并保護腎臟功能。具體措施包括給予吸氧、建立靜脈通路補充液體,以及密切觀察患者尿量變化等。在治療過程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,避免自行用藥,以免加重病情。如有疑慮,請及時就醫(yī)咨詢。

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