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• 復發性流產應該做第三代試管嗎

  我們的患者在遇到復發性流產時，就有這樣困惑。復發性流產病因是很復雜的，它如果說我們在檢查過程中，發現了這個患者是免疫的因素，或者是感染因素，以及子宮的解剖因素，所導致的復發性流產，直接對癥，對因進行治療就可以了。她的自然受孕的概率是比較高的，可以不做第三代試管。如果是因為胚胎進行了一個遺傳學的檢查，或者是夫妻雙方進行了一個染色體的檢查，或者家族有一些遺傳性疾病，做了相關的基因序列的檢查，提示再次妊娠以后，胚胎發生畸形的概率比較高的話，這個時候我們就需要進行第三代試管。通過第三代試管的技術，來進行一個胚胎植入前的一個遺傳學檢查，來找到一個相對健康的胚胎，進行種植到女性的宮腔里面，這樣就可以淘汰掉異常的胚胎，提高我們懷一個正常寶寶的概率。

  

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  湯紅燕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-09 2935次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5360次

• 有關第三代胰島素類似物
  第三代胰島素類似物它是對人的胰島素的肽鏈進行修飾之后得到的一個產物，也就是使用一些特殊的化學技術將人的胰島素結構進行了變動。比如說，將人胰島素B鏈的28位氨基酸、脯氨酸和B鏈的29位賴氨酸互換，就可以形成速效胰島素類似物萘普胰島素，這一個也叫做超短效胰島素。如果是將人胰島素B28脯氨酸替換門冬氨酸，就形成了超短效胰島素類似物門冬胰島素。去除了人胰島素B鏈30位的蘇氨酸，將十四碳的脂肪酸連接到人胰島素B鏈的29位賴氨酸殘基上，就形成了長效胰島素類似物的特胰島素。將人胰島素的A列21位門冬氨酸換成甘氨酸，在B鏈末端加兩個精氨酸，就形成了長效胰島素類似物當中的甘精胰島素。這些胰島素類似物，可以應用起來更加靈活。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-20 3517次

• 什么是胰島素類似物
  胰島素類似物是一類經過肽鏈修飾，分子結構、生物活性、免疫原性與人胰島素相似的生物合成劑，包括超短效胰島素類似物和超長效胰島素類似物。目前應用于臨床的超短效的胰島素有賴脯胰島素和門冬胰島素，后者是包括甘精胰島素以及地特胰島素。賴脯胰島素是將人的胰島素28位脯氨酸和29位賴氨酸進行了換位修飾，所以起效比較快，然后可以顯著的抑制肝糖輸出，有效控制餐后高血糖。而門冬胰島素是將人胰島素分子的β鏈的28位脯氨酸用門冬氨酸替代，作用時間和時效和賴脯胰島素差不多。
  語音時長 1:14”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 7304次

• 第三代試管嬰兒
  隨著試管嬰兒技術的發展，出現了第二代、第三代試管嬰兒。按照常理推算，第二代的產品肯定比第一代的產品更進步、更完善。第一代試管嬰兒即常規體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET），是指卵子和精子在體外自然結合形成胚胎后移植入宮腔。主要適用于輸卵管因素、排卵障礙、男方輕中度少弱畸精等不孕患者。第二代試管嬰兒即卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI），是指在體外人為地將精子注射入卵子內形成胚胎后移植。主要適用于男方嚴重少弱畸精癥、手術取精、常規IVF受精失敗等不孕患者。第三代試管嬰兒即胚胎植入前遺傳學診斷（PGD），是指卵子和精子在體外形成胚胎后，先對胚胎的遺傳物質進行分析，檢測是否具有遺傳物質異常，最后選擇正常胚胎移植。主要適用于存在遺傳相關疾病的不孕患者。由此可以看出，第一、二、三代試管嬰兒適應的人群不同，而在成功率方面二、三代試管嬰兒并沒有優于第一代試管嬰兒，在進行助孕治療時必須根據具體的病情，選擇不同的助孕方式。
  李月梅 主治醫師濰坊市婦幼保健院

  2018-11-17 6902次

• 頭孢第三代藥物有哪些
  病情分析：第3代頭孢菌素含有很多，臨床上常用頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢比肟、頭孢甲肟、頭孢地嗪、頭孢唑肟、頭孢哌酮、頭孢他啶等。第3代頭孢菌素在臨床實踐中多用于治療革蘭氏陰性菌感染引起的疾病。除了頭孢曲松，以上藥物應該一日多次給藥。頭孢曲松也屬于時間依賴性抗生素，但是其半衰期較長，因此只需要一日一次給藥即可。意見建議：應用頭孢菌素類藥物，應注意：既往存在青霉素過敏史的患者，要慎用頭孢菌素類藥物。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-09-15 4804次

• 胰島素類似物有哪些
  胰島素類似物分為長效、速效、預混胰島素類似物以及超長效胰島素類似物。速效也叫超短效胰島素類似物，有賴脯胰島素一般馬上打胰島素就迅速的能夠起效。第二，門冬胰島素，諾和銳胰島素。第三，谷賴胰島素。長效胰島素也叫基礎胰島素的類似物，起效時間推遲到四到五個小時，沒有明顯的峰值，比如說?甘精胰島素，來得時，跟
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 795次

• 胰島素及胰島素類似物如何區分
  胰島素及胰島素類似物是糖尿病治療中的重要藥物，它們主要通過補充或模擬人體內的胰島素來降低血糖。雖然作用相似，但二者在結構、來源和藥效上存在一定差異。胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-04-23 0次