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• 什么是膽囊切除

  膽囊的功能是負(fù)責(zé)儲存膽汁的，正常的話肝臟每天要分泌800到1000毫升膽汁，膽囊儲存其中的，大概20到40毫升的膽汁。那么目的是因?yàn)楦闻K持續(xù)地通過膽管，把膽汁排到腸子里，我們?nèi)祟惒皇浅掷m(xù)地吃東西。所以在短時(shí)間內(nèi)，吃大量油膩食物的時(shí)候，膽囊可以把它的膽汁擠出來，幫著咱們消化，主要消化咱們食物中的油脂。所以膽囊是一個(gè)容器，就像杯子一樣，它是儲存作用的，它本身并不分泌膽汁，是完全由肝臟分泌，膽囊只是儲存一小部分膽汁，幫著你在短時(shí)間內(nèi)攝入大量油脂的情況下，它幫著消化的。在膽囊病變的時(shí)候，它往往一般最常見的是膽囊結(jié)石，而膽囊炎膽囊壁很厚，它不收縮了，萎縮性膽囊或者有些因?yàn)槭悄懩蚁⑷狻＿@些病人來講，膽囊本身有病變，膽囊本身的功能，儲存膽汁的功能已經(jīng)受損了，這個(gè)很容易理解。膽囊結(jié)石，說明膽囊里裝的是石頭，而不是膽汁，換句話說膽囊已經(jīng)不怎么工作了，所以對于有結(jié)石的膽囊，對有癥狀的膽囊結(jié)石，或者說是膽囊息肉大于1公分的，我們通常建議做膽囊切除術(shù)，而不做保膽取石術(shù)。因?yàn)楸Ｄ懭∈g(shù)，往往當(dāng)你把結(jié)石拿出來，如果膽囊功能還是不好的話，膽囊即便把石頭取干凈了，它還會再長新的結(jié)石，所以說人不可能反復(fù)的去做膽囊的手術(shù)。在這種情況下，我們一般還是常規(guī)，國際慣例是做膽囊切除術(shù)的。

  

  02:13
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 22030次

• 切除膽囊的影響

  膽囊的功能就是儲存和濃縮膽汁，正常的肝臟，每天分泌大概是八百毫升膽汁，其中有二十到三十毫升是存在膽囊里，因?yàn)楦闻K分泌膽汁是持續(xù)的，24小時(shí)的不停地分泌。但是我們臨床，并不是說人持續(xù)24小時(shí)持續(xù)吃食物，所以你短時(shí)間內(nèi)攝入大量油膩食物的時(shí)候，是通過這個(gè)膽囊來擠壓，然后把膽囊的膽汁排出去，來幫助咱們消化，這是一個(gè)正常的生理過程。那么對于就是說，膽囊結(jié)石、膽囊萎縮、膽囊炎癥的這些病人來講，他膽囊收縮功能可能下降，排空功能是會下降，所以說臨床很多病人，膽囊就是淤的，它排不出去。還有就是膽囊里頭，如果結(jié)石量很多，大量的結(jié)石也占去了，膽囊儲存的體積，所以說它這里有頭，有效的膽汁的儲存量也特別少，可能就是幾毫升、甚至沒有。所以在這種情況下，你把膽囊切了的話，病人不會有任何不適，病人是受益的，只是說在以前，由于害怕我吃完東西之后，有可能誘發(fā)膽絞痛。所以不敢吃油膩的東西，如果做完膽囊切除手術(shù)之后，就什么都可以吃了，它不影響以后的生活質(zhì)量。還有一些特殊的情況，比如說膽囊息肉，本身膽囊功能是正常的，這種情況下如果說把膽囊切了。當(dāng)然切除膽囊的目的是為了防止息肉惡變，那么這種情況下把膽囊切了，實(shí)際上膽囊還是有一部分功能的。所以說你把它切了之后，病人在術(shù)后吃油膩食物的時(shí)候有可能出現(xiàn)，20%的人，術(shù)后三到六個(gè)月，有可能出現(xiàn)這個(gè)大便次數(shù)增多，其實(shí)這是短時(shí)間內(nèi)的相對消化不良的表現(xiàn)，往往通過一些利膽的藥物，包括膽管擴(kuò)張，代替一部分膽囊功能，就人體的代償機(jī)制，基本上來講多數(shù)病人的話，這種腹瀉癥狀都可以消失。

  

  02:24
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 37672次

• 肺結(jié)節(jié)切除后復(fù)發(fā)概率
  一般情況下，肺結(jié)節(jié)切除后是不會復(fù)發(fā)的，這些主要是針對一些良性肺結(jié)節(jié)。臨床上一般出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，大部分患者是沒有癥狀，主要是通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部有肺結(jié)節(jié)。針對肺結(jié)節(jié)直徑比較小的，一般臨床上只是隨訪，不予處理。針對在1-3個(gè)毫米的肺結(jié)節(jié)，一般是建議患者每年做一次肺部ct檢查，如果是3-6個(gè)毫米的肺結(jié)節(jié)，一般是建議患者是三個(gè)月左右進(jìn)行一次肺部ct檢查。針對這些肺結(jié)節(jié)直徑比較小的患者，一般臨床上是不做進(jìn)一步檢查，當(dāng)患者如果有一些不是不適臨床癥狀時(shí)，這時(shí)就要進(jìn)一步檢查，有的肺結(jié)節(jié)通過手術(shù)治療后，如果是良性的，一般不會有復(fù)發(fā)的概率。當(dāng)然也有少部分肺結(jié)節(jié)是因?yàn)榉伟┑脑缙冢伟┰缙诘囊恍┠[瘤通過手術(shù)切除后如果復(fù)發(fā)，這時(shí)一般都是因?yàn)閻盒阅[瘤而引起，所以臨床上針對肺結(jié)節(jié)切除后，如果復(fù)發(fā)了，這時(shí)就要高度重視，以排除是否有腫瘤或者是腫瘤已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的可能性，針對肺結(jié)節(jié)切除后的復(fù)發(fā)概率，臨床上一般是比較小的。
  語音時(shí)長 02:01”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-09-01 34832次

• 肺結(jié)節(jié)切除后復(fù)發(fā)概率
  一般情況下，肺結(jié)節(jié)切除后是不會復(fù)發(fā)的，這些主要是針對一些良性肺結(jié)節(jié)。臨床上一般出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，大部分患者是沒有癥狀，主要是通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部有肺結(jié)節(jié)。針對肺結(jié)節(jié)直徑比較小的，一般臨床上只是隨訪，不予處理。針對在1-3個(gè)毫米的肺結(jié)節(jié)，一般是建議患者每年做一次肺部ct檢查，如果是3-6個(gè)毫米的肺結(jié)節(jié)，一般是建議患者是三個(gè)月左右進(jìn)行一次肺部ct檢查。針對這些肺結(jié)節(jié)直徑比較小的患者，一般臨床上是不做進(jìn)一步檢查，當(dāng)患者如果有一些不是不適臨床癥狀時(shí)，這時(shí)就要進(jìn)一步檢查，有的肺結(jié)節(jié)通過手術(shù)治療后，如果是良性的，一般不會有復(fù)發(fā)的概率。當(dāng)然也有少部分肺結(jié)節(jié)是因?yàn)榉伟┑脑缙冢伟┰缙诘囊恍┠[瘤通過手術(shù)切除后如果復(fù)發(fā)，這時(shí)一般都是因?yàn)閻盒阅[瘤而引起，所以臨床上針對肺結(jié)節(jié)切除后，如果復(fù)發(fā)了，這時(shí)就要高度重視，以排除是否有腫瘤或者是腫瘤已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的可能性，針對肺結(jié)節(jié)切除后的復(fù)發(fā)概率，臨床上一般是比較小的。
  語音時(shí)長 02:01”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2021-07-15 28596次

• 結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)影哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：通常情況下結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)影哪個(gè)嚴(yán)重需要根據(jù)具體的病情來進(jìn)行判斷，總體來說是一種意思的兩個(gè)表達(dá)，在臨床上結(jié)節(jié)如果是良性，而結(jié)節(jié)影反應(yīng)有惡性病變，那么結(jié)節(jié)影就比較嚴(yán)重一些了。意見建議：建議患者在必要的情況下應(yīng)該進(jìn)一步的做CT檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后需要進(jìn)一步的通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-12 4506次

• 膽囊息肉切除怎么切除
  病情分析：在麻醉狀態(tài)下切開膽囊，尋找到息肉，將其完整切除，然后再將膽囊壁嚴(yán)密縫合。或者是在全麻下，從膽囊床上將膽囊和息肉完整的一并切除。意見建議：在切除完膽囊息肉后，一個(gè)月內(nèi)不要做過于劇烈的運(yùn)動，不要跑步，不要進(jìn)食過于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，不能飲酒。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-17 902次

• 膽囊切除和甲狀腺切除哪個(gè)嚴(yán)重
  膽囊切除和甲狀腺切除哪個(gè)嚴(yán)重是不能判斷的。膽囊切除一般指膽囊切除術(shù)，適用于各種急、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等，術(shù)后部分患者可能會出現(xiàn)消化功能下降、膽汁反流性胃炎、腸炎、腸道菌群失調(diào)等各種問題。甲狀腺切除一般是指甲狀腺切除術(shù)，主要是用于甲狀腺腫，可能會損傷患者的喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。上述兩種手術(shù)都可能會
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 244次

• 甲狀腺手術(shù)和膽囊切除術(shù)哪個(gè)嚴(yán)重
  甲狀腺手術(shù)和膽囊切除術(shù)，一般膽囊切除術(shù)比較嚴(yán)重。甲狀腺手術(shù)是一種安全系數(shù)高、風(fēng)險(xiǎn)小的常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)切割不會留下太多疤痕。同時(shí)，還可以減少大出血的現(xiàn)象，此操作可以在短時(shí)間內(nèi)完成。而膽囊切除術(shù)可能會出現(xiàn)麻醉意外，也可能會出現(xiàn)切口感染以及膽漏等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能會危及生命。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 266次