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• 巨結(jié)腸的檢查之直腸粘膜活檢

  經(jīng)過就是肛門造影，就是大腸灌腸造影，這是一種檢查方式。還有一種，就是經(jīng)肛門進(jìn)行直腸活檢術(shù)，這也是目前來說，診斷巨結(jié)腸的標(biāo)準(zhǔn)。而且目前來說，對于診斷、手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然有些家屬會問到，我們不直接進(jìn)行活檢，明確以后進(jìn)行手術(shù)，這是不可以的，因?yàn)樵谇懊嬲f過，鋇劑對于手術(shù)的指導(dǎo)，還有就是進(jìn)一步確認(rèn)巨結(jié)腸，都是有指導(dǎo)和幫助的。所以這兩者是不沖突的。一般來說活檢，是采取就是經(jīng)肛門進(jìn)行活檢槍，這是比較方便，比較快捷的方式，大概就是在三厘米左右。目前來說，有可能在三厘米以上，通過活檢槍進(jìn)行取直腸結(jié)構(gòu)，然后通過病理涂片等，明確是否有神經(jīng)節(jié)。如果一旦明確沒有神經(jīng)節(jié)，就能夠很明確的診斷為巨結(jié)腸了，就是下一步的進(jìn)行，指導(dǎo)手術(shù)等方面的治療。所以說目前來說，經(jīng)肛門活檢是比較好的方法，還有極個別的醫(yī)院，可能就是沒有活檢的條件，可能需要進(jìn)行，就是手術(shù)室麻醉情況下，經(jīng)肛門進(jìn)行活檢。所以目前活檢的方式有這幾種，但是比較推崇的，還是以經(jīng)肛門進(jìn)行微創(chuàng)活檢，比較好。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 11276次

• 電子腸鏡檢查怎么做

  我們經(jīng)常會做這種電子腸鏡的檢查，電子腸鏡是跟過去的光學(xué)腸鏡的一種區(qū)分，因?yàn)楣鈱W(xué)腸鏡，靠的是纖維素，把這個光倒出來，而現(xiàn)在，我們靠的是攝像頭，在頭上面裝上攝像頭以后，它把這個光通過電纜出來，通過電纜出來以后變成數(shù)字的信號，投到這個顯示屏上去，我們可以很清晰的看到病人的腸道，或者說一個來檢查者的腸道，里面有沒有各種各樣的病變，這種電子腸鏡分為兩大類，一類是長的，比方說一米五的，我們是能看到全部腸管的，甚至能看到回腸的末端的，這是一類，第二類就是，我們短的，短的主要是看到直腸和乙狀結(jié)腸的，為什么分這么兩類呢，如果做那個大的腸鏡的話呢，它檢查范圍很寬，但是它有兩個缺點(diǎn)，第一個缺點(diǎn)就是說，它痛苦，因?yàn)樽銎饋淼脑捘厮皇娣@一圈嘛，就是圍著我們肚子繞一圈。第二個缺點(diǎn)呢，就是我們要必須做這個，傳染疾病的篩查，因?yàn)橛锌赡埽@病人有艾滋病有肝炎，那么這個東西呢，它不可能是一人一個，給這個艾滋病和肝炎的病人做完檢查，因?yàn)槟c鏡沒有辦法做一個徹底的消毒，也就說里面病毒的殺滅，不能做到完全的可靠，這樣的話呢，如果給第二個人做的手術(shù)，就是有可能會傳染病，那怎么辦呢，我們只好之前做這種，傳染病的這個篩查，傳染病篩查，給病人帶來一個麻煩事情，就是說，它們必須還去抽血化驗(yàn)，當(dāng)時做不成，這是第一個問題，第二點(diǎn)呢，又牽著病人的隱私，一般這種人，它本身就有艾滋病，那么這種時候，又需要做腸鏡檢查的時候，那么他就不得不暴露自己的這些情況，因?yàn)檫@些病人啊往往可能有顧慮，它不愿別人，更多人知道他們有艾滋病的問題，同時還有一個問題，就是說，做這種腸鏡檢查的時候吧，我們之前，還要喝大量的這個瀉藥，有很多的人那，覺得不能耐受，總之這種大的腸鏡呢，檢查全面，缺點(diǎn)就是不方便。

  

  03:07
  李東冰 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-13 49401次

• 腫物表面光滑會是癌嗎
  腫物表面光滑是惡性腫瘤的可能性比較小，應(yīng)該屬于是良性腫瘤。良性腫瘤一般生長比較緩慢，病程比較長，腫物邊界是清楚的，質(zhì)地很光滑，活動性較好，這些都是良性腫瘤的一些基本特征。相反的，如果是惡性腫瘤，侵襲度比較高，而且容易出現(xiàn)其它遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肺，骨骼，肝，腦等部位，而且還會有淋巴結(jié)出現(xiàn)相應(yīng)的腫大。當(dāng)發(fā)現(xiàn)表面腫物時，除了根據(jù)彩超表現(xiàn)，外觀去判斷，最主要的需要進(jìn)行手術(shù)切除或者組織活檢病理學(xué)診斷，才可以明確區(qū)分是良性，還是惡性。
  語音時長 01:16”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-12-11 5827次

• 腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸息肉
  在臨床上，如果對患者進(jìn)行腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有直腸息肉，大多數(shù)情況下其實(shí)建議患者直接進(jìn)行手術(shù)治療。直腸息肉是直腸黏膜的病理性突起，分類很多，有增生性息肉，還有腺瘤性息肉，當(dāng)然還有一些其他類型的息肉，息肉屬于良性病變。但是息肉長時間不處理，經(jīng)過很多年的變化有可能引起癌變，也就是形成直腸癌，特別是腺瘤性息肉，發(fā)生癌變的幾率比較高。所以說在臨床上，只要發(fā)現(xiàn)直腸息肉，大多數(shù)情況下都是建議患者直接進(jìn)行手術(shù)切除，當(dāng)然手術(shù)方式基本上選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，也就是腸鏡下直腸息肉切除術(shù)。
  語音時長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-03-03 2161次

• 腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸息肉怎么辦
  病情分析：在臨床上如果腸鏡發(fā)現(xiàn)有直腸息肉，大多數(shù)情況下，建議患者直接進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)橹蹦c息肉長時間不治療是有發(fā)生癌變可能的。當(dāng)然如果直腸息肉的體積特別小，黏膜很光滑，患者也沒有明顯的臨床癥狀，其實(shí)有時候也可以定期復(fù)查，當(dāng)然在后期的復(fù)查過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)臨床癥狀或者息肉體積變大，在積極的進(jìn)行切除。意見建議：在日常生活中，直腸息肉患者要保持良好的作息規(guī)律，另外，也要建議患者多吃一些含有膳食纖維比較豐富的水果和蔬菜，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-08-03 1201次

• 直腸息肉可腸鏡摘除嗎
  病情分析：在臨床上直腸息肉如果比較小，患者可以選擇腸鏡下摘除手術(shù)來治療。如果直腸息肉比較大，患者可以選擇經(jīng)肛局部切除手術(shù)。意見建議：建議直腸息肉手術(shù)后的患者要進(jìn)行病理診斷，確診直腸息肉的性質(zhì)。在飲食上要多吃一些流食或半流食，多吃一些維生素比較豐富的蔬菜和水果，保持大便通暢。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-02 1203次

• 胃底粘膜下隆起1cm表面光滑
  胃底粘膜下隆起1cm且表面光滑，可能是良性的病變，如間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等。這種隆起的出現(xiàn)可能與遺傳因素有一定關(guān)系。長期不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、進(jìn)食辛辣刺激性食物，可能會對胃黏膜造成刺激，從而誘發(fā)此類病變。此外，慢性炎癥的長期刺激也可能導(dǎo)致
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 胃底粘膜下隆起1cm表面光滑
  胃底粘膜下隆起1cm表面光滑可能是因?yàn)槲改c間質(zhì)瘤、胃惡性淋巴瘤等疾病導(dǎo)致的，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后做針對性的治療。1、胃腸間質(zhì)瘤：胃腸間質(zhì)瘤具體的病因尚不明確，可能是因?yàn)榛蛲蛔円穑灿锌赡苁且驗(yàn)榛颊呓?jīng)常吸煙等因素導(dǎo)致，胃腸間質(zhì)瘤會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部疼痛、惡心嘔吐等癥狀，并且在做檢
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-22 2291次