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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統引起的。那么椎基底動脈系統，常見的臨床表現就是他的缺血的，常見的臨床表現就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環缺血相對比較特異性的表現。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統出現腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環出現的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現，一定要重視它、區別它、發現它，是什么原因給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 7083次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17054次

• 高血壓老人腦梗塞
  如果一個患有高血壓的老人突然出現腦梗塞的情況，像這種情況建議最好能夠及時的到達醫院，行頭顱ct檢查排除腦出血的可能，如果排除了腦出血，神經內科醫生的評估下，如果沒有溶栓的禁忌癥，建議選擇積極的溶栓治療。因為一般阿替普酶等藥物進行積極的融栓治療之后，可以大大的減少患者腦梗塞引起的后遺癥，并且如果是大動脈導致的堵塞，在四點五個小時之內如果有條件還可以選擇血管內治療，后期患者病情穩定，還需要長期的口服降壓藥，將血壓控制在正常范圍內，以及還要長期口服二級預防腦梗的藥物治療。
  語音時長 1:23”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-09-19 1607次

• 老人腦梗塞急救用藥
  如果懷疑是腦梗塞，做CT檢查或者是核磁共振才能發現是腦梗塞還是腦出血。一旦確診為腦梗塞，可以馬上給予吃阿司匹林腸溶片和氯吡格雷，阿司匹林第一天使用300毫克，氯吡格雷可以吃150毫克。第2天至21天每天吃阿司匹林、氯吡格雷雙抗治療。第二、使用脫水降顱內壓的藥，這是比較緊急的用藥。第三、可以使用丁苯酞來治療，還有依達拉奉也是在急救的時候使的藥物。
  語音時長 1:30”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-17 1976次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-16 2603次

• 老人腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴重。腦梗塞的嚴重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側支循環形成情況及患者的一般情況、身體素質，腦梗塞的預后情況還與治療是否及時有關。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預后都較差。意見建議：老人出現腦梗塞后，一發現癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預后。送達醫院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內根據患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、腦保護、神經營養及其他對癥治療。患者要積極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-30 2203次

• 老人腦梗塞是什么
  老人腦梗塞主要是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化，出現了血管壁增厚，血管狹窄或者是血管完全閉塞，導致大腦供血不足，出現缺血、缺氧的癥狀。如果病情嚴重的話，在病灶處還會壓迫到神經組織語言功能障礙或者是肢體功能障礙。腦梗塞疾病可以通過活血化瘀的藥物、營養神經的藥物和溶栓的藥進行治療。如果藥物治療
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 922次

• 老人腦梗塞后會癡呆嗎
  老年患者腦梗塞后發生癡呆的幾率并不高，只有廣泛大腦皮層損害以及梗塞病灶累及丘腦、海馬、邊緣系統、額葉的患者，才有可能出現血管性癡呆的癥狀。況且經過及時的治療，上述病灶的腦功能區域得到其他腦組織的及時代償，認知功能還有可能得到逆轉。因此，早期有效的治療，對于腦血管病的愈后和降低血管性癡呆的發病幾率尤為
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-10 1234次