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• 尿路感染

  尿路感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

  

  01:18
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-28 10950次

• 復(fù)雜性尿路感染

  泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細(xì)菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，就不能把它認(rèn)為是偶然性的，就要做詳細(xì)的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。

  

  01:24
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 8064次

• 如何診斷和處理真菌性尿路感染。
  符合尿路感染診斷且真菌培養(yǎng)陽性，可診斷真菌性尿路感染，真菌性尿路感染的治療方案如下：一，消除易感因素，避免長期使用抗生素、免疫抑制劑等二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免長期留置導(dǎo)尿管，提高機(jī)體免疫力。二，抗真菌藥物，可局部應(yīng)用兩性霉素B，對于癥狀較重，且持續(xù)或尿路感染為全身播散性真菌感染的一部分時，應(yīng)考慮全身抗真菌治療，可口服或靜脈用藥，常用藥物有兩性霉素B，五氟胞嘧啶及咪唑衍生物等。三，堿化尿液，真菌在酸性尿中繁殖迅速，適當(dāng)給予堿化尿液，常用碳酸氫鈉片。四，療程中應(yīng)每周尿檢一次，連續(xù)兩周尿標(biāo)本無菌或經(jīng)尿路造影證實(shí)充盈缺損消失時，方能停止抗真菌治療。五，外科治療，對于發(fā)生梗阻的患者，應(yīng)行外科治療解除梗阻或給予經(jīng)導(dǎo)管輸注抗真菌灌洗液等治療。
  語音時長 1:40”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1890次

• 如何診斷和處理真菌性尿路感染
  ?符合尿路感染診斷并且真菌培養(yǎng)陽性，可以診斷真菌性尿路感染。治療方案如下：一、消除異感染因素，避免長期使用抗生素免疫抑制劑的二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免長期留置導(dǎo)尿，提高機(jī)體免疫力。二、抗真菌藥物，局部是用兩性霉素b，50毫克一日一次持續(xù)吃七至十天，全身對于癥狀重且持續(xù)或尿路感染為全身播散性真菌感染的一部分時，應(yīng)考慮全身抗真菌治療，可以口服或靜脈用藥。常用的藥物有兩性霉素b，五福胞嘧啶及咪唑衍生物等。三、簡化尿液真菌在酸性尿中繁殖迅速，故應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予簡化尿液，常用碳酸氫鈉片1.0克每日三次。四、療程中應(yīng)每周尿檢一次連續(xù)兩周，尿標(biāo)本無菌和或經(jīng)尿路造影證實(shí)充盈缺損消失時，方能停止抗真菌治療。治療念珠菌感染尿路梗阻時極易發(fā)生真菌血癥，這類患者需要行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，放置導(dǎo)尿，解除梗阻并經(jīng)導(dǎo)管輸注抗菌藥物灌洗或經(jīng)導(dǎo)管移出真菌球。
  語音時長 2:10”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1839次

• 如何診斷尿路感染
  病情分析：尿路感染的診斷一般是通過癥狀、化驗(yàn)檢查而得出。它的癥狀有尿頻，尿急，尿痛，腰痛發(fā)熱等。化驗(yàn)檢查顯示，尿常規(guī)、白細(xì)胞升高，潛血陽性等。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)升高，我們可以初步診斷尿路感染。意見建議：若患者得了尿路感染，應(yīng)給予積極的治療，一般是給予中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)可以服用八正散、三金片等中成藥，以清熱利濕，利尿通淋，西醫(yī)一般是給予抗生素來治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-10 1003次

• 尿路感染分真菌和細(xì)菌嗎？
  病情分析：尿路感染根據(jù)病原微生物的不同是分細(xì)菌感染和真菌感染，以及其他病原微生物感染的。需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，才能夠明確診斷，區(qū)分病源微生物。意見建議：第一，要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT等詳細(xì)的檢查，明確尿路感染的診斷。第二，要根據(jù)病原微生物的不同，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，比如細(xì)菌感染可以應(yīng)用頭孢菌素類、喹諾酮類消炎藥。真菌感染則需要應(yīng)用硝呋太爾片以及伏立康唑等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-04-21 1902次

• 真菌尿路感染如何診斷
  真菌尿路感染的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀以及尿標(biāo)本的培養(yǎng)來進(jìn)行明確診斷。患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查白細(xì)胞陽性，如果進(jìn)行真菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中存在真菌，可以考慮診斷為真菌性尿路感染。患者要在泌尿外科及時就診，明確是哪種真菌感染，同時根據(jù)藥敏試驗(yàn)尋找敏感有效的抗生素進(jìn)行對癥治療，絕大多數(shù)患者是念珠菌感染導(dǎo)致，首選
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 415次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個方面：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)定位上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復(fù)發(fā)，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 164次