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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7688次

• 引發急性腎衰竭的原因

  急性腎衰竭，顧名思義，病人病情比較重，它的原因就很多。可以包括是由腎炎導致的，也可以不包括病人沒有腎炎。我們急性腎衰竭的時候，我們要看他有沒有，我們常常分腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。那么腎前性的因素，就是說不是腎臟病引起的是腎前性的。比如說這個急性心衰，它就可以導致心臟的泵血功能差了，腎臟的灌注不足引起急性腎衰，我們稱為急性腎前性的急性腎衰。那么腎性的腎衰，就是比如說這個病人，有急進性的腎炎，或者有慢性腎炎。在某些因素的，比如感染等誘因的情況下加重。急性加重，可以導致急性的腎衰。腎后性的，比如說病人有梗阻，比如說尿路有梗阻、有結石、有腫瘤或者是男性的前列腺增生，引起尿路的梗阻，也可以引起腎后性的急性腎衰。因此說急性腎衰，它其實不單單是腎臟病引起的了，它可以包括剛才說的心衰，可以包括腎后性的，比如梗阻。因此它和慢性腎小球腎炎，還是不完全一樣的。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 4982次

• 突發左心衰竭如何急救
  若患者突然并發有左心衰竭，出現極度的缺氧和高度的呼吸困難狀態時，首先不要隨意搬動患者，使患者盡量取坐位，雙腿下垂，盡量減輕回心血量。有條件的要進行高流量吸氧，若沒有吸氧條件，盡量打開門窗，解開患者的領扣，盡量保持呼吸道通暢。如果患者意識清醒，可以給予利尿劑或擴張血管的藥物口服。同時家人要積極的撥打120電話。若在醫院突發有左心衰竭的情況，也盡量使患者取坐位，高流量吸氧，結合心衰的指征，積極的給予強心，利尿，擴血管藥物治療。若患者情緒過度緊張，躁動，可以給予小劑量的鎮靜藥物，比如嗎啡肌注治療。
  語音時長 01:28”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1502次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7780次

• 突發左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復心情，防止加重心臟的負擔，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預防受涼感冒，要注意控制平穩的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-05 1101次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現了急性心肌梗死，導致大面積心肌壞死，而誘發急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發的急性心衰。意見建議：出現急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-09-29 1201次

• 突發急性左心衰竭癥狀
  突發急性左心衰竭癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、心率增快、急性肺水腫、雙下肢水腫等癥狀。突發急性左心衰是由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，導致肺淤血、腔靜脈淤血。患者飲食上要給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素的食物為主，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 53次

• 突發急性左心衰竭會引起水腫嗎
  突發急性左心衰竭一般情況下會引起水腫。突發性急性左心衰竭主要是由于心律失常、心肌損害、心臟瓣膜疾病、左室前后負荷過重等原因導致患者出現急性心肌收縮能力下降、排血量下降、左心室舒張末期壓力增高等情況，引起患者以肺循環淤血為主要表現的一種臨床疾病。突發急性左心衰竭的患者會出現不同程度的呼吸困難，包括運動
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 65次