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• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進到手術(shù)室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 6487次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進行康復(fù)治療。咱們說康復(fù)治療，不僅包括運動治療，還包括其他的一些藥物，營養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個康復(fù)治療，除了運動治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過臨床醫(yī)生跟患者，進行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進行改善。但是對于心臟康復(fù)的病人來說，運動治療是最重要的，但運動治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來看，一個急性心肌梗死的病人，和一個穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對于一個急性期的病人來說，我們現(xiàn)在要進行的一個是，院內(nèi)的一個康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個內(nèi)容，可以在病人的床旁進行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時之內(nèi)，如果在過去8小時內(nèi)，沒有發(fā)生明顯的，這個心絞痛癥狀的時候，我們可以下面，讓病人進行一些下肢的，直腿抬高實驗，上肢的一個伸展運動，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時候，可以對病人，進行一個心肺運動的評估，包括一些6分鐘步行試驗，以及咱們通過器械的，心肺運動評估，來確定病人的一個運動處方。然后根據(jù)這個運動處方，給病人制定一個，他是進行康復(fù)踏車，還是進行平板運動，還是其他的一些活動，通過這些方法，來進行病人的康復(fù)治療。

  

  02:05
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2686次

• 冠脈搭橋和支架的區(qū)別
  冠脈搭橋和支架的區(qū)別主要就是手術(shù)的方式不同，冠脈支架植入屬于是微創(chuàng)介入，冠脈搭橋術(shù)屬于是開胸手術(shù)。它們的適應(yīng)癥也是不同的，冠脈狹窄部位比較局限，可選擇冠脈支架植入術(shù)，如果冠脈狹窄部位比較多，需要放置三個以上支架時，要選擇冠脈搭橋術(shù)。而且兩者的風(fēng)險也是不一樣的，冠脈支架植入術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險相對比較小，冠脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險相對也是比較大。所以針對不同疾病的患者，都應(yīng)該進行全面的檢查，根據(jù)醫(yī)生的評估，指導(dǎo)，選擇合適的治療方法。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1333次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級別比較高是屬于設(shè)計手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個穿刺點。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動脈或者是股動脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴張支架就是放在這個狹窄的那個位置，將狹窄的地方擴張到正常的血管的直徑，從而保證血流通暢。而冠狀搭橋手術(shù)則是選擇腿部的靜脈，靜脈植入到冠脈狹窄的兩端，也就是跨過狹窄的位置搭一座橋一樣，從而保證血流的供應(yīng)，在術(shù)后都需要長期的服用藥物。冠脈支架植入術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，搭橋術(shù)一般是對于冠脈支架術(shù)無法進行的患者才選擇冠脈搭橋術(shù)，具體患者應(yīng)該選擇哪種手術(shù)治療要有相關(guān)的標(biāo)準和檢查結(jié)果或者是醫(yī)生的指導(dǎo)才可以決定。
  語音時長 1:47”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 6531次

• 冠脈搭橋術(shù)后多久能夠生活自理
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)恢復(fù)的是比較快的，通常在7天左右患者就能夠進行洗臉?biāo)⒀肋@些簡單的活動。但是患者的身體也需要進行慢慢的調(diào)理，暫時不要去做家務(wù)。意見建議：患者要加強營養(yǎng)，吃一些高蛋白高維生素，高纖維素的食物，還要注意室內(nèi)的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)一些病毒感染，患者要保持情緒的穩(wěn)定。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個更好
  病情分析：心臟支架和心臟搭橋沒有哪個更好之說，針對不同病人，二者有各自的優(yōu)勢，只有選擇對患者最有利的治療才是最好的。對于多支血管病變或者左主干病變，或者血管病變伴嚴重鈣化的人群，要優(yōu)先選擇心臟搭橋，手術(shù)的成功率更高，對于單支血管病變或者簡單病變的人群，選擇心臟支架更合適，微創(chuàng)，恢復(fù)快。意見建議：無論是哪種手術(shù)，冠心病患者都應(yīng)改善生活方式，做到低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈活動，避免感染，保持心情舒暢。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-06 3610次

• 冠脈支架和心臟搭橋手術(shù)一樣嗎
  冠脈支架和心臟搭橋手術(shù)不一樣，是兩種截然不同的手術(shù)方式。1、冠脈支架：冠脈支架又稱為冠狀動脈支架，冠狀動脈支架植入術(shù)是一種機械性的介入治療手段，是將金屬支架永久性的置放于冠狀動脈病變處，經(jīng)球囊擴張釋放或者膨脹方式支撐住血管壁，可以保持冠狀動脈管腔的開放，預(yù)防急性心肌梗死。2、心臟搭橋手術(shù)：心臟搭橋手
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 363次

• 心臟搭橋多久后可以肺葉切除
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，肺葉切除是指肺葉切除術(shù)，心臟搭橋手術(shù)后一般需要1~3年的時間才可以做肺葉切除術(shù)。心臟搭橋手術(shù)屬于比較大型的手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)所需的時間會比較長，如果個人恢復(fù)能力較強，一般1年后就可以做肺葉切除手術(shù)，如果個人恢復(fù)能力較差，就需要3年左右的時間才可以做肺葉切除術(shù)。肺葉切除術(shù)是針
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 318次