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• 腦動脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)

  術(shù)后的話，患者原則上我們還是要求病人，在監(jiān)護(hù)室里，就神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室觀察，觀察的目的是什么，不管是開顱手術(shù)也好，介入手術(shù)也好，主要是觀察病人的血壓的波動，還有沒有肝功衰竭并發(fā)癥的發(fā)生，這是這一個，第二個我們要防止動脈瘤，就蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)一個并發(fā)癥，就叫血管痙攣，所以我們要給他一些解痙的東西，同時擴(kuò)血管改善，讓血液稀釋度下來，同時讓血壓稍稍維持高一點(diǎn)，所以為什么要血壓，剛不是控制血壓嗎，這怎么高一點(diǎn)呢，因?yàn)槟銊用}瘤已經(jīng)加閉了，它不存在破的問題，那么我們是要預(yù)防什么呢，預(yù)防血管痙攣。血管痙攣以后帶來什么，就腦子的血管痙攣以后，就會廣泛的腦子缺血，它帶來一個危害，所以我們要這方面進(jìn)行治療，同時我們給他一些，清除自由基的一些藥物，來減少出血以后，對腦子的一個損害，這是一個手術(shù)后，我們要密切觀察的，在監(jiān)護(hù)室里觀察平穩(wěn)30天以后，我們再回到病房，回到病房也是要求，跟前面差不多的，要求病人比較一個安靜的休息，同時還是我們原則上，還是要保持一個大便通暢，血壓的比較平穩(wěn)，別的就是沒有什么是特別的。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 4466次

• 腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因?yàn)檫@個儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環(huán)池周圍，就形成一個高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來一個指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2977次

• 腦動脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  對于腦動脈瘤的患者來說，在接受手術(shù)以后，首先要將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，密切觀察患者的病情變化，對患者的血壓，呼吸，心率進(jìn)行監(jiān)測。在術(shù)后要保持患者的血壓穩(wěn)定，血壓不宜過高，血壓過高容易誘發(fā)再次出血的風(fēng)險。血壓過低則難以保證有足夠的腦灌注容量，從而造成腦組織缺血，缺氧的狀態(tài)。另外術(shù)后應(yīng)定期給予患者復(fù)查頭顱CT，動態(tài)觀察患者的病情變化。另外在手術(shù)以后還要預(yù)防出現(xiàn)腦血管痙攣。當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)明顯的意識改變，肢體運(yùn)動功能障礙的情況下，應(yīng)及時給予患者復(fù)查頭顱CT或者核磁，觀察腦內(nèi)的病情變化，必要時應(yīng)靜脈點(diǎn)滴擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療，最好選擇在手術(shù)后預(yù)防性的使用一些預(yù)防腦血管痙攣的藥物。
  語音時長 01:18”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-16 2036次

• 腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  腦部膠質(zhì)瘤的患者在手術(shù)以后，首先要對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，密切觀察患者的病情變化，選擇在手術(shù)后24小時之內(nèi)復(fù)查頭顱CT，觀察腦內(nèi)的病情變化。其次在手術(shù)以后短期之內(nèi)對患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持，盡量給予患者吃一些清淡、容易消化、高熱量的食物為主。在病情穩(wěn)定的情況下，可以補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如肉、蛋、奶等。在接受手術(shù)之后要注意觀測血壓，尤其平時合并有高血壓疾病的話，應(yīng)按時服用降壓藥物，將血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)?；謴?fù)期要保持良好的心態(tài)，每天堅持一定時間的有氧運(yùn)動，積極的鍛煉身體。出院以后每半年或一年的時間，應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查頭顱核磁。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-15 2038次

• 腦動脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  病情分析：腦動脈瘤術(shù)后患者要注意控制好血壓血糖，同時要定期復(fù)查腦血管造影檢查，觀察動脈瘤是否有復(fù)發(fā)跡象。腦動脈瘤為良性血管性疾病，絕大多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療以后，動脈瘤可以治愈，不再復(fù)發(fā)。意見建議：動脈瘤患者應(yīng)選擇到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。一旦出現(xiàn)動脈瘤破裂出血，要盡早行手術(shù)治療。手術(shù)以后要注意戒煙戒酒，將血壓控制在120~140 /70~90mmhg之間。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-14 1002次

• 腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  病情分析：膠質(zhì)瘤患者在做完手術(shù)以后，一定要注意定時的翻身，尤其是在麻醉的藥物褪去以后，可以在家屬或者是親人的協(xié)助下適當(dāng)?shù)姆砘蛘呤亲孕械姆恚詈妹績蓚€小時左右的時間翻身一次，可以有效的避免局部的皮膚長期受到擠壓。意見建議：建議患者在動完手術(shù)以后，一定要注意觀察和保護(hù)傷口，尤其是要注意傷口的清潔干燥，如果傷口有出現(xiàn)出血或者是出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，一定要及時的告知醫(yī)生來進(jìn)行處理。
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-09 1301次

• 腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  腦部膠質(zhì)瘤患者在手術(shù)之后需要做生命體征的監(jiān)測，觀察患者的病情情況，且在手術(shù)的24小時內(nèi)做頭顱CT的復(fù)查，觀察腦部的病情變化情況。術(shù)后還要注意多吃有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。有高血壓的患者還要注意服用降壓藥物，保持良好的心態(tài)。疾病恢復(fù)之后需要做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，提高自身免疫力。術(shù)后每半年都要去醫(yī)院做
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腦動脈瘤后需要注意什么
  動脈瘤主要并發(fā)癥包括偏癱、昏迷、局部神經(jīng)功能缺失、嚴(yán)重可以死亡。主要取決于動脈瘤的部位和周圍血管的關(guān)系以及術(shù)者的操作。相對而言，后交通動脈瘤較容易，術(shù)后并發(fā)癥較少。其中最關(guān)鍵的就是患者的飲食，該疾病患者不能吃任何刺激性的食物，像一些麻辣的，或者是對神經(jīng)有刺激性的濃茶和咖啡，都是要禁止的。飲食在營養(yǎng)充
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-14 2806次