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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4379次

• 上消化道出血最常見的原因

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的出血。那么胃空腸吻合術后的吻合口附近的空腸上段，所致的病變引起的出血也屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，比如消化性潰瘍，還有食管胃底靜脈曲張破裂出血，還有一些賁門撕裂綜合征。那么它最常見的原因呢，主要有四條，消化性潰瘍，還有食管胃底靜脈曲張破裂，還有一個是急性糜爛出血性胃炎，還有一個是胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5353次

• 上消化道出血的常見病因及特點
  上消化道出血常見的是胃黏膜病變，比如大量酗酒以后導致的胃黏膜出血，主要表現為嘔吐咖啡色樣的物質。其次是十二指腸、胃的潰瘍可以有黑便，柏油樣便，如果出血量比較大，比較快的話可以嘔出比較鮮紅的血色。如果出血速度慢的話血色相對比較暗，也可以成為咖啡樣。胃癌引起的出血，如果出血量大，同消化道潰瘍基本比較相似。另外一大類原因是肝硬化導致胃底靜脈擴張，機械性損傷而導致的出血，經常發生大量的嘔血，血的顏色呈鮮紅色。最后一大類原因是由于血液病，比如特發性血小板減少性紫癲，除了有胃出血的癥狀，還會伴有皮膚的淤點、瘀斑，嚴重的有可能顱內出血。
  語音時長 01:40”
  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-10-09 1755次

• 上消化道出血常見病因
  上消化道出血的病因多達幾十種，而引起上消化道出血常見的病因是以下的幾種：第一，胃十二指腸潰瘍，約占40%到50%，其中四分之三是十二指腸潰瘍，大出血的潰瘍位于十二指腸球部后壁或者是胃小彎，由于潰瘍機體的血管被侵蝕破裂所導致，多數是動脈出血，特別是慢性潰瘍，伴有大量的斑痕組織，動脈裂口缺乏收縮能力，常常成波動性的噴射狀，單純的止血藥物難以奏效，特別是在年齡五十歲以上的病人，伴有動脈壁的硬化，出血更不容易停止。第二，門脈高壓，門脈高壓引起的出血大概占20%到25%，肝硬化引起門脈高壓大多數伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，臨床上表現為大量的嘔吐鮮血，容易失血性休克。第三，應急性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，約占20%，這種病跟休克，復合性創傷，嚴重感染，嚴重燒傷，嚴重腦外傷或者是大手術有關，導致胃組織的灌流驟減，導致胃黏膜缺血，缺氧，發生表淺的潰瘍或者是多發大小不等這個糜爛病灶，導致出血。第四，胃癌，大多數發生在進展期胃癌或者是晚期胃癌，由于癌組織缺血性壞死，表面發生壞死或者是潰瘍，可以侵蝕血管，引起大出血。第五，肝內局限性的慢性感染，肝腫瘤，肝臟外傷，肝內局限性的慢性感染，引起肝內毛細血管或者是膽小管擴張，引起多發性的膿腫，膿腫直接破入門靜脈或者是肝動脈的分支，以致大量的鮮血涌入膽道，再進入十二指腸引起嘔血和便血。常見的出血的病就是這五種。
  語音時長 2:34”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-29 5428次

• 上消化道出血常見病因及特點是什么
  病情分析：一般情況下引起上消化道出血這種疾病的常見病因主要是包括一些胃腸道內的消化性潰瘍或者痔瘡，腸炎，直腸癌，結腸癌或者胃癌等疾病的。在臨床上主要的特點是包括會出現腹部疼痛，嘔血和黑便等臨床癥狀，然后還會伴有白細胞明顯升高的特點。意見建議：建議病人平時一定要注意飲食的調整，不能吃一些辛辣刺激或者生冷硬的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-22 1201次

• 上消化道出血常見病因是什么
  病情分析：一般情況下上消化道出血這種疾病的常見病因是胃癌，急性糜爛出血性胃炎，消化性潰瘍或者食管胃底靜脈曲張破裂等疾病。期間病人常常會出現一些腹痛和黑便，嘔血等臨床癥狀，可以及時的服用一些阿司匹林和抗感染的藥物來進行治療。意見建議：建議病人平時不能出現精神過于緊張的情況，一定要放松心情，積極的配合醫生的治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-22 1501次

• 上消化道出血的常見病因及特點
  上消化道出血常見的是胃黏膜病變，比如大量酗酒以后導致的胃黏膜出血，主要表現為嘔吐咖啡色樣的物質。其次是十二指腸、胃的潰瘍可以有黑便，柏油樣便，如果出血量比較大，比較快的話可以嘔出比較鮮紅的血色。如果出血速度慢的話血色相對比較暗，也可以成為咖啡樣。胃癌引起的出血，如果出血量大，同消化道潰瘍基本比較相似
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 300次

• 引起消化道出血的常見病因有哪些
  消化道出血可分為上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最常見的病因為消化性潰瘍出血，還包括門脈高壓癥、應激性潰瘍、胃癌以及膽道出血等。中消化道出血的病因主要包括腸血管畸形、克羅恩病、腸憩室、腸套疊以及各種良惡性腫瘤等。下消化道出血的病因以痔、肛裂最常見，還包括腸息肉、結腸癌以及炎癥性
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-09 1451次