這個易發(fā)生膿胸的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎,胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿,病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔。

(1)肺部炎癥,特別是靠近臟層胸膜的肺炎,可直接擴散到胸膜腔。

(2)肺膿腫或結核空洞,直接會擴散到胸膜腔。

(3)胸壁,食管的外傷。

(4)縱膈感染擴散到胸膜腔,比如說食管自發(fā)性破裂或穿孔。

(5)膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。

(6)菌血癥和膿毒血癥的致病菌經血循環(huán)進入胸膜腔

(7)衣原性感染,比如說胸腔穿刺和手術造成污染引起膿胸。

在抗生素問世之前,肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌。現(xiàn)在較為多見的致病菌為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,比如說克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。也可為結核菌、阿米巴原蟲、放線菌等特殊病原生物感染。

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