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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8881次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動的時候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因為患者心排血量有所下降，導(dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11094次

• 急性左心衰的急救處理
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿下垂。同時要給予高流量的鼻導(dǎo)管給氧，開通靜脈通道監(jiān)測心電，血壓，心率，血氧飽和度，必要的時候還可以靜脈注射嗎啡，有助于減少患者的躁動。同時嗎啡還具有舒張小血管的功能，有助于減輕心臟負荷。這個時候可以給予呋塞米或者是托拉塞米進行利尿治療，有利于減輕肺水腫。如果患者目前心率比較快，那么還可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷。除此之外，還可以靜脈泵入硝普鈉或者是硝酸酯類的藥物，根據(jù)患者實際的情況，還可以聯(lián)合口服β受體阻斷劑以及普利類或者是沙坦類的藥物，有助于進一步改善心衰。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-05-06 7657次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分為兩種：一般措施和藥物治療。一般措施包括以下幾種：第一，就是當(dāng)急性左心衰發(fā)作的時候，要立即讓患者取坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低，也可以用止血帶結(jié)扎四肢，每隔十五分鐘，輪流放松一個肢體，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。第二，就是要迅速有效糾正低氧血癥，立即供氧，并消除泡沫，可將氧氣先通過加入40%到70%的濃度酒精濕化瓶后進行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫氣霧劑，降低肺泡內(nèi)的表面張力，使得泡沫破裂，改善肺通氣的功能，一般情況下可以用鼻導(dǎo)管進行供氧。第三，就是要迅速建立靜脈通道，保證靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功能等血標本，盡快送檢血氣標本。第四，就是要注意心電圖和血壓的監(jiān)測儀，以隨時處理可能存在的各種嚴重的心律失常。
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  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 11181次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1302次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內(nèi)的表面張力。 二，降低前后負荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 2803次

• 左心衰的急救護理措施
  急性左心衰主要是缺氧以及嚴重的呼吸困難，是致命的威脅，所以必須盡快的緩解。治療目標主要是改善癥狀，穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)，維護重要器官的功能，避免復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。一般急救措施是體位，首先是取半臥位或者是說端坐位，雙腿下垂，以減少血液的回流，同時應(yīng)該給予高流量的鼻管給氧，嚴重的患者可以使用無創(chuàng)呼吸機，持續(xù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 191次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別
  急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別是癥狀不同、治療方法不同等。1、癥狀不同：患有急性左心衰竭以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，并伴有面色蒼白、身體大量出汗、心情煩躁，部分患者還會出現(xiàn)頻繁咳嗽，而且痰液呈粉紅色泡沫狀，病情加重以后會導(dǎo)致患者腦供血不足出現(xiàn)意識障礙。慢性左心衰竭在發(fā)病初期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)運動后
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 670次