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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7678次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4554次

• 如何護理左心衰竭患者
  左心衰患者的護理首先要注意休息，在心衰分級1,2級的患者，活動耐量稍好，可以進行較高的體力活動，比如打太極，散步等等。活動耐量較差，在心功能3,4級分級的患者，盡量結合自身的情況，進行主動的活動，主要的目的是提高機體的抵抗力，增強有氧耐力，同時還要加強體重的管理，避免肥胖，每天的飲水量不建議太多，避免出現水鈉潴留。每天保證液體的負平衡，要有良好的生活態度，不吸煙，不飲酒，不熬夜，不喝濃茶，咖啡，也不喝碳酸飲料等，要營養均衡，保證低鹽，低脂飲食，在沒有明顯低鈉血癥的情況下，每天鹽的攝入最好不超過2克，盡量多吃富含有維生素和纖維素類的水果，蔬菜，保持大便通暢。針對有高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病這類引起心衰的病因，要積極的對癥治療，同時還要加強個人的護理，避免出現導致心衰的誘發因素。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 2104次

• 如何護理左心衰竭的患者
  左心衰的患者，在護理方面，首先要根據患者的心衰分級來決定活動耐量，同時也要根據自身的條件逐漸增加活動，提高機體的抵抗力，可以通過散步，打太極來增強有氧耐力。要加強體重的管理，每天飲水量不能過多，避免水鈉潴留，盡量保證液體的負平衡。要有良好的生活態度，合理的作息，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，要有低鹽低脂低糖的飲食，如果沒有明顯的低鈉血癥，鹽的攝入每天不超過2克。可以多補充些維生素和礦物質類元素，盡量保持大便通暢，不要用力大便。對于臥床的患者，還應避免臥床并發癥。同時針對引起心衰的病因也要積極的治療，比如高血壓，冠心病，糖尿病等，還要進行消除加重心衰的誘發因素。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-18 1715次

• 如何護理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時一定要注意保暖，預防受涼感冒，及時的增減衣物，要讓患者在一個安靜溫馨的環境中減少過多的干擾和刺激。要注意監測患者的出入水量，根據情況調整藥物。意見建議：建議患者在平時飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進行劇烈的運動。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 1402次

• 如何護理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 1903次

• 左心衰竭如何正確吸氧
  左心衰竭患者可以遵醫囑通過鼻導管吸氧、面罩吸氧的方法正確吸氧。1、鼻導管吸氧：鼻導管吸氧從低流量吸氧開始，如果動脈血氣分析顯示無二氧化碳潴留，可采用高流量吸氧，應在醫生的指導下進行。2、面罩吸氧：如果患者出現呼吸性堿中毒的情況，可以采用面罩吸氧。如果患者有嚴重的呼吸困難，或者低氧血癥無法糾正，可以使
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 78次

• 慢性左心衰竭吸氧應注意什么
  慢性左心衰竭吸氧應注意調節血氧飽和度、吸氧方式、吸氧周圍不能有明火、預防氧中毒等。1、調節血氧飽和度：慢性左心衰竭的患者如果出現明顯的呼吸困難伴有低氧血癥應盡早的給氧治療，使患者的血氧飽和度達到95%以上。如果合并有慢性阻塞性肺疾病的患者，要使血氧飽和度達到90%以上。2、吸氧方式：慢性左心衰竭的患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 126次