反流性食管炎是由于胃內(nèi)容回流進(jìn)入食管造成的，胃酸、胃蛋白酶或膽汁回流，都是發(fā)生反流性食管炎機(jī)理中不可缺少的因素。由于食管下括約肌機(jī)能不全或胃出口發(fā)生一定程度的梗阻，致使酸性或堿性胃內(nèi)容回流進(jìn)食管，從而引起癥狀。在鋇餐檢查時，可在熒屏前看到食管回流。常合并有食管炎、食管狹窄和食管潰瘍的發(fā)生。
什么是反回流性食管炎
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-05-164330次
概述：
臨床表現(xiàn)
反流性食管炎患者中“燒心”是最常見癥狀，可能提示回流所致食管炎的程度。很多患者的病情都較重，一般在進(jìn)食后30~60分鐘發(fā)生，可在躺臥時發(fā)生或加劇，坐起則可減輕。位于胸骨下端或劍突的疼痛，常可放射至肩胛區(qū)、頸、頜或向下至手臂，可能與心絞痛癥狀沒有什么差別。反流性食管炎發(fā)生的誘因或伴隨發(fā)生情況可有裂孔疝、妊娠、肥胖、復(fù)發(fā)或持續(xù)性嘔吐、鼻胃管等。其他癥狀還可有因回流和涎液增多聯(lián)合作用引起的胃灼熱，聲音嘶啞、咽下困難，由于彌漫性痙攣、狹窄或潰瘍形成引起的疼痛、嘔血、黑便等；慢性潛匿出血還可致缺鐵性貧血；若胃內(nèi)容反流誤吸入肺時，則可導(dǎo)致咳嗽、氣促，可能還有哮喘或肺炎。
注意事項
由于肥胖常為食管炎的伴隨或誘發(fā)因素，所以減肥是必不可少的。其它可使腹壓增加的情況，如腰帶或緊身胸衣過緊等，最好不要穿。還要勸告患者，在進(jìn)餐后不要立即躺下，睡覺時床頭應(yīng)以木料墊高20~25cm，如果能將床褥作成楔形，則更為安全。患者服藥時應(yīng)以大量水吞服，最好是在直立姿勢服藥。任何可使食管下端括約肌壓力降低的食品，如食用脂、巧克力、薄荷、可能還有咖啡等，最好不吃。很多患者是因吃檸檬、西紅柿制品或巧克力而引起癥狀的，所以這些患者應(yīng)禁食這些食品。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:38
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。
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張媛媛
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孟巖
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