支氣管哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的起到慢性炎癥性疾病。對于這一基本的診斷，可以通過以下的檢查：痰液檢查，痰液涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞；呼氣功能檢查，如通氣功能檢測、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、PEF及其變異率的測定；動脈血氣分析，哮喘發(fā)作嚴重時可有缺氧，動脈血氧分壓降低；胸部X線檢查，早期發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，緩解期無明顯異常。
哪些檢查可以明確支氣管哮喘的診斷
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-01-202107次
概述：
支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)：
支氣管哮喘的患者發(fā)病時，常伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或者發(fā)作性胸悶和咳嗽，嚴重的患者還會出現(xiàn)被迫采取坐位或者端坐呼吸，甚者出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)。緩解期的時候，可以咳出大量的白色泡沫痰。查體的話，發(fā)作期的患者胸部呈過度充氣狀態(tài)，有“三凹征”，肺部有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。嚴重的患者，會出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常呼吸。
治療：
1、西醫(yī)治療：激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，其中吸入性給藥是長期治療哮喘的首選藥物；β2受體激動劑，通過對氣道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的β2受體作用緩解哮喘癥狀；白三烯受體拮抗劑、茶堿類、抗膽堿藥物以及抗IgE治療也是治療的重要手段。
2、中醫(yī)治療：分為發(fā)作期和緩解期，發(fā)作期以祛除病邪為主 ，緩解期主要是扶助正氣。
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支氣管哮喘診斷標準支氣管哮喘的診斷標準主要是，它一個是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時候它發(fā)作呢，有的時候它不是特別典型，有的時候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個，再一個，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個高調的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個，再一個，他肺功能呢，它有一個叫激發(fā)實驗，是個陽性的，你做了激發(fā)實驗以后，它是個陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發(fā)實驗是個陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個擴張實驗，擴張實驗，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個簡單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風流速大于，這可以考慮是個哮喘，哮喘它的癥狀，會隨時間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會重一點，這就是哮喘病的診斷。
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許宗偉
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-08-14 7766次
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達到這個哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。
01:53
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 34015次
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哪些檢查可以明確支氣管哮喘的診斷支氣管哮喘是比較常見的疾病，懷疑該病時可以完善以下檢查以明確：一、通氣功能檢查，患者在發(fā)作時呈阻塞性通氣功能改變，呼氣流速指標顯著下降，用力呼氣容積、一秒率、最高呼氣流量均減少。二、患者支氣管激發(fā)試驗陽性。三、支氣管舒張試驗陽性。四、患者呼氣峰流速24小時或者是晝夜變異率大于等于20%。五、還可行特異性變異源的檢測，包括皮膚過敏原測試或者是血清學檢查。語音時長 01:12”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-25 1781次
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支氣管哮喘可以通過哪些檢查來明確？支氣管哮喘的患者，可以通過支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗來明確診斷。如果支氣管舒張試驗表現(xiàn)為陽性，或者支氣管激發(fā)試驗表現(xiàn)為陽性，支持支氣管哮喘的診斷。但是，也應該指出對于支氣管哮喘的診斷，不能單純的依據(jù)上述這些檢查，因為無論是支氣管舒張試驗還是激發(fā)試驗，都有一定的假陽性，或者假陰性的存在。其他疾病導致胸悶氣喘時，也可以出現(xiàn)支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗的陽性。因此，需要結合病人具體的臨床表現(xiàn)進行分析，甚至有時可能需要結合胸部CT，心臟彩超等相關的檢查進一步的鑒別診斷。語音時長 01:22”
安勇鵬
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2021-03-08 1509次
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診斷支氣管哮喘做哪些檢查病情分析：診斷診斷哮喘的最主要的檢查包括支氣管舒張試驗，支氣管激發(fā)試驗，以及呼吸峰流速檢查等等。同時對于支氣管哮喘的患者，在明確診斷了以后，應該及時的完善相關的檢查來評估病情，及時的給予治療。意見建議：對于患有支氣管哮喘的這類的患者，應該在明確診斷以后，及時的給予有效的治療，同時在治療的過程當中應該定期的隨診，定期的復查肺功能。
王應瓊
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診斷支氣管哮喘要做哪些檢查病情分析：診斷支氣管哮喘的檢查主要是氣道反應性的檢查，包括支氣管舒張試驗，支氣管激發(fā)試驗，呼氣峰流速等等，同時還要綜合病人的癥狀以及體征來診斷。意見建議：對于高度懷疑患有支氣管哮喘的患者，應該及時到醫(yī)院就診，在專科醫(yī)生指導下，及時完善相關檢查明確診斷及評估病情，及時的給予有效的治療。
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-23 902次
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如何診斷支氣管哮喘支氣管哮喘的診斷在臨床中主要依靠患者的臨床癥狀，病史，以及相關輔助檢查綜合判定：一，對于患者存在反復發(fā)作性的咳嗽，胸悶氣急多是與接觸變應原，冷空氣或者是化學刺激，上呼吸道感染等有關系。二，支氣管哮喘患者發(fā)作時往往會出現(xiàn)一些散在或者彌漫性的以呼氣相為主的哮鳴音。三，對于一些患者可以藥物治療，癥狀緩解或
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怎么診斷支氣管哮喘臨床上診斷支氣管哮喘需參照以下幾項：第一，癥狀，支氣管哮喘的患者通常有反復發(fā)作的咳嗽，喘息，氣急和胸悶的表現(xiàn)，癥狀常在夜間及凌晨發(fā)作或加劇。第二，體征，支氣管哮喘在急性發(fā)作時常可于胸部聽到呼氣相的哮鳴音。第三，支氣管哮喘的患者癥狀通常可自行消失或給予支氣管舒張劑之后消失。第四，也是最為客觀的檢查指標
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