皰疹性咽峽炎和手足口病的鑒別

概述:

皰疹性咽峽炎和手足口病的鑒別,從不同病毒感染區(qū)別,皰疹性咽峽炎是指由科薩奇A組病毒引起的一種呼吸道傳染性疾病,手足口病是由人類腸道病毒感染引起的傳染病。

病情鑒別:

(1)皰疹性咽峽炎是指由科薩奇A組病毒引起的呼吸道傳染性疾病的一種,多發(fā)生在夏秋季節(jié),主要侵犯1~5歲兒童。臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、不肯吃東西、喉嚨痛、流口水等,咽部充血,咽峽部有2到4mm左右的灰白色皰疹,有紅色暈開在周圍。病程為自限性,大概1周左右。

(2)手足口病是世界范圍內(nèi)多發(fā)的兒童常見病,多數(shù)以發(fā)熱及手、足、口腔、臀部皮疹和皰疹性咽峽炎為主要特點(diǎn)。少數(shù)患兒可以出現(xiàn)腦炎、急性弛緩性麻痹、腦部水腫、肺水腫與心肌炎等較嚴(yán)重并發(fā)癥,病情發(fā)展較快,較易死亡。發(fā)病年齡以5歲及以下兒童為主,特別3歲及以下幼兒發(fā)病率最高。全年均可發(fā)病,但以夏秋季節(jié)多發(fā)。它是由人類腸道病毒感染導(dǎo)致的傳染病,其中由腸道病毒71型(EV-A71)和柯薩奇病毒A16型(CV-A16)最為常見。

病情分析:

兩者均與CA病毒感染有關(guān),早期臨床表現(xiàn)上有一定的相似性,比如高熱、流涎、咽峽部皰疹等,但手足口病尤其是重癥手足口病的預(yù)后較皰疹性咽峽炎要差。不典型皰疹性咽峽炎與手足口病發(fā)生率越來越高。不典型皰疹性咽峽炎多表現(xiàn)為病初高熱不退,隨后才出現(xiàn)咽峽部皰疹,很多臨床醫(yī)師在患兒初診時(shí)容易與其他感染性疾病混淆,有時(shí)候延誤了診治的時(shí)機(jī),不同程度地延長了患兒的病程。

不典型手足口病尤其是以皰疹性咽峽炎為首發(fā)癥狀的手足口病,在病初未予重視,未得到及時(shí)診治,最后引起不同程度的并發(fā)癥,嚴(yán)重者導(dǎo)致患兒死亡。所以在早期鑒別皰疹性咽峽炎與手足口病,尤其是以皰疹性咽峽炎為主要癥狀的手足口病,有很重要的臨床意義。

以上內(nèi)容僅供參考

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