對于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動圖檢查有心腔擴大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴心病。超聲心動圖在擴張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來評價患者病情的嚴(yán)重程度，此外，患者還可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心臟核磁共振，心肌核素顯像，冠狀動脈ct檢查以及胸部x線等檢查。
擴張型心肌病的診斷
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-263109次
概述：
對癥用藥建議：
擴張性心肌病患者最主要的治療方案就是抗心肌重構(gòu)治療，常見的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素受體抑制劑例如卡托普利、依那普利、氯沙坦等，保鉀利尿劑例如依普利酮、螺內(nèi)酯等。也具有抗心肌重構(gòu)的作用，除此之外，β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾、卡維地絡(luò)等，只要患者沒有絕對禁忌都應(yīng)該使用。如果說患者對上述藥物都不能耐受，或者說因為有絕對禁忌不能使用，推薦患者使用強心藥物，例如洋地黃。
生活預(yù)防：
對于擴心病患者，在日常生活中禁止做劇烈運動，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。但是患者可以先從床邊小坐開始逐步增加有氧運動。除此之外，患者應(yīng)該多吃富含維生素c和鉀離子的水果，例如香蕉、土豆、西瓜等可以有效降低患者血壓水平。患者還需要保持良好心態(tài)，避免過度焦慮、戒煙戒酒、不要熬夜。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 6052次
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01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4355次
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擴張型心肌病鑒別診斷擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達(dá)十年以上，對于這種情況，就有可能會引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，要進(jìn)行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復(fù)正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復(fù)的心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴大就會出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。語音時長 1:14”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 4915次
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擴張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床表現(xiàn)為心臟擴大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。2.心臟擴大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大明顯。3.心室收縮功能減低，超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于正常值。4.必須排除其他特異性心肌病和地方性心肌病，包括缺血性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病、代謝性和內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺機能亢進(jìn)、甲狀腺機能減退、淀粉樣變性、糖尿病等所致的心肌病、遺傳家族性神經(jīng)肌肉障礙所致的心肌病、全身系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可診斷特發(fā)性擴張型心肌病。語音時長 1:30”
孫瑞英
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
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擴張型心肌病如何診斷?第一個是臨床表現(xiàn)，有心臟擴大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴大，心影可以成球形，胸片檢查的時候心胸比大于0.5，超聲心動圖提示全心擴大，以左心室擴大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動圖檢查室壁運動彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-20 191次
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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