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• 疫情期間，如何區(qū)分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質(zhì)性心臟病

  實際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會導(dǎo)致身體的不舒服。大腦的自主神經(jīng)，功能會出現(xiàn)紊亂，分泌的遞質(zhì)會發(fā)生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動，這些容易受到自主神經(jīng)影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統(tǒng)會有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會表現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發(fā)作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認為是心臟問題導(dǎo)致的。所以鑒別上第一點，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經(jīng)正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現(xiàn)頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險因素的。再仔細問，疫情期間，確實有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現(xiàn)了紊亂，睡眠時間和質(zhì)量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫(yī)院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強的中年人，常年應(yīng)酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動的患者，在疫情期間也會出現(xiàn)一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發(fā)生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現(xiàn)，心有不安的情況。因為在疫情的情況下，一個是怕染病，一個是擔(dān)心心血管病加重了，上醫(yī)院不方便，得不到救治。這段時間生活方式完全變了，運動大幅減少，靜坐時間延長，那么出現(xiàn)血壓的波動，都會讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現(xiàn)在的癥狀主要是，焦慮導(dǎo)致的軀體的不適，所以需要醫(yī)生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

  07:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9226次

• 如何預(yù)防心悸

  心悸的發(fā)生，大多數(shù)是心臟的早搏，可以是房性的，也可以是室性的。那么也有些人，就是心跳快一些，不一定有早搏。如何預(yù)防，首先心悸的發(fā)生，大多數(shù)跟過勞，太過操心，睡眠不好是有關(guān)系的。所以平時盡量的要注意休息，調(diào)節(jié)好睡眠，不要過度的操心。還有一些人發(fā)生是跟飲酒，或者是飲濃茶、咖啡，這些刺激性的飲品有關(guān)系的。所以有心悸的患者，盡量要避免喝酒、喝濃茶、喝咖啡等等，還有一些心悸的患者，他的心悸的發(fā)作跟心情有關(guān)系，比方說焦慮癥的患者，焦慮的人也可以出現(xiàn)明顯的心慌的癥狀，所以說調(diào)整好心情是非常重要的。

  

  01:16
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2986次

• 胸痛心悸是怎么回事
  如果有胸痛、心悸的癥狀，有可能是疾病導(dǎo)致的，但是要經(jīng)過全面的檢查，因為多種疾病都可能會導(dǎo)致這些癥狀，比如像冠心病，心絞痛最常見的癥狀就是胸痛，胸悶，心慌，心悸。還有各種心臟疾病引起的心力衰竭患者也會出現(xiàn)胸痛伴有心慌的癥狀，所以應(yīng)該明確診斷，可以進行心電圖，心臟彩超，胸部CT等檢查來明確。還有的一些胸痛、心悸患者是由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，比如像平常工作，勞累，失眠，精神緊張，焦慮，或者是大量的吸煙喝酒，喝濃茶咖啡等都可能會引起這些癥狀，所以應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免這些不良的生活方式。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-07 1259次

• 心絞痛心臟彩超能查出什么
  如果患者目前存在心絞痛，如果考慮是由于冠心病所引發(fā)，做心臟彩超是不能夠確診的，但是存在心絞痛的患者都要做一下心臟彩超的檢查，因為這樣可以鑒別導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的病因。因為像肥厚梗阻性心肌病，或者是主動脈瓣狹窄的患者，也會出現(xiàn)這種心前區(qū)不舒服的癥狀。而如果想要確診目前是否存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，建議患者相對無創(chuàng)的金標準檢查方法是行冠脈CT的檢查，最為金標準的檢查方法是冠脈造影，但是這種是微創(chuàng)的手術(shù)檢查方式。除此之外，大多數(shù)患者可以結(jié)合心電圖的檢查，做一下初步的篩查看一看有沒有心肌缺血的改變。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 3060次

• 胸痛心悸是怎么回事
  病情分析：胸痛還伴有心悸，像這種情況首先要排除是不是心肌缺血引起的，尤其是對于中老年人或者是有一些三高風(fēng)險的人群，一定要盡早去醫(yī)院心內(nèi)科完善化驗檢查，排查有沒有心肌缺血存在。意見建議：平時一定要注意休息，避免過度的勞累，避免情緒波動過大，飲食也要清淡，控制好血壓，血脂和血糖，不要吸煙，不要喝酒。出現(xiàn)癥狀的時候要趕快停下休息，如果平時身邊備有急救藥物，盡快的含服。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-16 902次

• 心絞痛心臟彩超能查出么
  病情分析：心絞痛的患者做心電圖和心臟彩超是能夠檢測出來的。通過輔助檢測和患者的臨床癥狀，就能夠明確診斷疾病了，必要時還要進行冠狀動脈造影檢查。意見建議：患者一定要注意多休息，避免暴飲暴食，避免寒冷的刺激。還可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，如蘋果，青菜等，一定要避免吃油膩的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-22 2904次

• 反復(fù)胸痛心悸
  反復(fù)胸痛心悸一般是冠心病等原因引起的，建議患者及時就醫(yī)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。冠心病一般是冠狀動脈發(fā)生病變引起的心臟功能的異常，一般是遺傳、年齡等原因引起的，患者會出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片等藥物來進行治療，治療期間注意保持愉悅的心情和穩(wěn)定的
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-06 98次

• 胸痛心臟沒問題
  胸痛心臟沒問題通常是因為胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等疾病導(dǎo)致，具體原因需要到醫(yī)院進行詳細的檢查，然后通過具體的病情采取服用藥物的方式進行治療。1、胸膜炎：通常是因為感染了病菌等因素引起，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，并且局部的炎癥會刺激到患者胸部的神經(jīng)線，也就會引發(fā)胸痛的情況，一般與現(xiàn)在沒有絲毫關(guān)系，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-18 692次