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• 肝癌的診斷標準

  肝癌的診斷，是根據患病人群的病史、血清學檢查、影像學，以及病理來進行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進行病灶的定位和定性。血清腫瘤標記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復合物，或者是某些其他的腫瘤標記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標準，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進行診斷。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6263次

• 雙相情感障礙是什么

  其實雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個發作項，兩個發作項，一個是老百姓說的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個，抑郁相，這兩個相交替發作，抑郁發作的時候情緒比較低落，又從高漲馬上進入低落了，我管它叫一個抑郁的發作。這兩個是躁狂和焦慮，有的時候是輕躁狂，不是說情緒特別高有一點，再轉到抑郁，情緒低落，這么反復發作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復發作病程比較長，交替出現，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發現，有時候會混合存在，嚴重的時候有時候一年以上發作，相對穩定的時間快速循環，一會兒高，一會兒低，一會兒高一會兒低，所以我們知道，這個情緒總這么波動，對這個人的生活工作，會產生很大很大的影響。哪些人容易發作雙相呢，我們發現在臨床當中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發作，雙相2型那是躁狂發作比較重，它和抑郁交替發作。

  

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  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 25167次

• 軟雙相障礙的診斷標準
  軟雙向障礙的診斷標準，至少有一次抑郁發作。沒有自發性輕躁狂或者是造狂發作。具備一個一級親屬當中有雙向障礙的家族史，另一個就是抗抑郁藥物引起過輕躁狂或者是躁狂發作。具備下面九條當中的至少六條。a.精力過剩型的人格。b.目前的抑郁發作的嚴重程度大約為三分。c.短暫的抑郁發作的時間少于三個月。d.出現了非典型的抑郁發作。e.精神病性抑郁發作。f.抑郁發作的首發年齡小于25歲。g.產后抑郁抗抑郁藥物效應逐漸的削減下來。i.三種以上的抗抑郁藥物治療沒有效果。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 3323次

• 軟雙相障礙與單相抑郁的鑒別
  雖然典型的單相和雙相障礙在臨床特征和治療學上比較容易鑒別，但是在兩極中間存在很大一部分重疊的區域，被看做軟雙相障礙。但是這部分患者的正確認識的重要意義在于避免燥狂、輕躁狂病成的出現，大約有10%到20%的抑郁癥患者最終出現躁狂或者輕躁狂相，從首次出現抑郁到最終診斷為雙障礙，經歷了大約有六年的時間。這部分早期被診斷為單相抑郁最終發展為雙向障礙的患者，往往具有情緒不穩或者是環形心境氣質，可能是躁狂或輕躁狂的特征，有樂觀積極能量過剩和過分自信，但是還沒有達到輕躁狂的標準，如果把軟雙向障礙看作具有雙向障礙特點，但是沒有診斷為雙相障礙的抑郁狀態。一般有以下特征，發病年齡早，產后發病，不典型的癥狀，比如貪食，體重增加、嗜睡和精神運動性遲緩，精神病性癥狀、難治或者是耐藥的病史，環形人格或者是精力旺盛型氣質，抑郁病程短暫而且反復發作，抗抑郁療效差或者短暫有效，雙向障礙的家族史等，加強對單相抑郁患者的一些特征認識有助于這兩者之間的鑒別。
  語音時長 2:10”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 4338次

• 如何診斷雙相情感障礙
  病情分析：雙相障礙診斷有癥狀學的標準，如情緒不穩定，情緒高漲和低落交替出現，抑郁發作時間可以達到兩周以上，躁狂的發作持續可以一周以上，需要排除軀體疾病。意見建議：雙相情感障礙診斷，誤診率比較高，早期表現可以有抑郁的癥狀，躁狂的癥狀，也可以出現精神分裂癥的癥狀；在治療過程中，有可能出現使用藥物不規范，可能會出現治療過程中轉相的現象。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2020-06-24 2002次

• 雙相情感障礙的診斷難度是什么
  病情分析：雙相情感障礙的診斷難度在于有時候它的表現不是特別的典型，特別是在早期，有些患者可能會表現為單純的抑郁或者是單純的躁狂，隨后才可能會表現出和既往完全不同的狀態，那么在早期可能就難以確診為雙相情感障礙。意見建議：雙相情感障礙的表現十分的復雜，建議有類似抑郁癥或者是躁狂狀態的患者應該選擇正規的醫院診療，詳細匯報自己的病史，系統回顧發病以來的病程進展情況，以獲取更精確的診斷。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-12-31 1402次

• 自戀型人格障礙的診斷標準
  自戀型人格障礙是一種以自大，對贊美的需要以及缺乏共情為特征的一種普遍的模式，這類患者往往起病于成年的早期，而且在多種場景當中都表現出這樣的特征，至少符合下面的五條或更多：一、不切實際的自大感。二、對無限的成功、權力、才華、美麗或者是理想、愛情一個非分的幻想。三、認為自己是特殊的或者是獨特的，并且只能
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 273次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區別
  雙相2型障礙有抑郁發作伴有輕躁狂，沒有符合標準的躁狂發作，一旦患者出現了符合標準躁狂發作，那么應該改變診斷為雙相1型障礙。有研究發現，混合癥狀次數和治療以后的有快感體驗時與雙相2型障礙有關系。反復抑郁發作的患者通過一年的隨訪發現，首發年齡，抑郁發作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個變量
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 1779次