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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51254次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12459次

• 新冠輕癥能好嗎
  大多數(shù)新型冠狀病毒感染輕癥患者，通過(guò)休息、多喝水、補(bǔ)充維生素類食物，都可以得到好轉(zhuǎn)。輕癥患者一般是沒(méi)有肺部炎癥的表現(xiàn)，只有輕微的呼吸道癥狀，只要保證良好的睡眠，多吃一些熱湯、開(kāi)水，經(jīng)常鍛煉身體，大多數(shù)患者病情都會(huì)好轉(zhuǎn)。所以一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免發(fā)展為重癥。新型冠狀病毒感染是一種呼吸道傳染性疾病，即使是輕癥患者，也需要進(jìn)行隔離治療。如果效果不佳時(shí)，可以服用連花清瘟顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-25 3883次

• 新冠狀肺炎輕癥可以自愈嗎
  新型冠狀病毒肺炎輕癥的患者是可以自愈的，在感染新型冠狀病毒肺炎之后，只是會(huì)表現(xiàn)出輕微的發(fā)熱和乏力的現(xiàn)象，并沒(méi)有明顯肺炎的癥狀，由于病情進(jìn)展不是特別迅速，病情比較輕微，而且患病的患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯，沒(méi)有基礎(chǔ)性疾病，這種情況下是可以自愈的。但是有一些患者感染輕度的新冠狀病毒肺炎之后，由于體質(zhì)虛弱，抗病能力比較差，或者有基礎(chǔ)性疾病，也有可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，這種情況也需要及時(shí)的采取對(duì)癥治療的措施，控制病情的發(fā)展，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，導(dǎo)致一些并發(fā)癥發(fā)生，會(huì)影響到身體的健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-25 3764次

• 新冠型肺炎治愈有什么后遺癥
  病情分析：新冠型肺炎一般指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎治愈后目前暫無(wú)明確的相關(guān)后遺癥狀。新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，患者患病后會(huì)出現(xiàn)干咳、乏力等癥狀，少數(shù)患者還可伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。患者確診后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行隔離治療，在隔離期間，可通過(guò)使用連花清瘟膠囊、藿香正氣膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解不適癥狀。意見(jiàn)建議：注意休息，避免勞累多度，多喝水，不去人員密集的地方，戴口罩出行，飲食要健康，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水。調(diào)整好心態(tài)，消除緊張恐懼心理。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-23 5203次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  病情分析：最典型的癥狀是乏力，干咳和不同程度的發(fā)熱，少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)，鼻塞，流涕，腹瀉，咽痛，肌痛等。重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。意見(jiàn)建議：治療方面雖然沒(méi)有特效藥，但是經(jīng)過(guò)積極的對(duì)癥治療大部分患者都會(huì)治愈，老年人和平時(shí)有基礎(chǔ)疾病的人可能會(huì)發(fā)展為重癥或者危重癥，需要及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 1902次

• 輕癥新冠肺炎可以自愈嗎
  輕癥新冠肺炎是可以自愈的，多見(jiàn)于一些免疫力較強(qiáng)的患者。患者可僅有輕微的干咳、乏力等癥狀，部分患者還可無(wú)任何癥狀。但這些患者在自愈前仍要進(jìn)行隔離，以免傳染他人。目前新型冠狀病毒仍在流行。因此，我們還應(yīng)繼續(xù)積極防護(hù)。避免到人流過(guò)多的場(chǎng)所，避免與
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 輕癥新冠肺炎怎么治療
  輕癥新冠肺炎的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物進(jìn)行治療，此外，如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用退燒藥物，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰，應(yīng)加用止咳化痰藥物。患者在治療期間，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時(shí)消毒。飲食應(yīng)保持清淡，忌過(guò)油、過(guò)辣、過(guò)涼、過(guò)硬食物的攝入，此外，還應(yīng)禁止吸煙、飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-22 0次