早期保守性治療以及早期侵入性治療,對(duì)于非st段抬高性心肌梗死,主要是應(yīng)用以下的早期保守性治療:

第一,是抗栓藥物包括抗血小板藥物。如阿司匹林,氯吡格雷,起始劑量符合劑量為三百毫克,以后可以改為維持劑量,對(duì)于阿司匹林不能耐受的患者,可以使用氯吡格雷或者其咯他唑進(jìn)行代替。

第二,抗凝藥物。抗凝藥物目前常用的為低分子肝素鈣,包括依諾肝素,那曲肝素或者是達(dá)肝素。

第三,抗心肌缺血的藥物。主要包括:

1,硝酸脂類(lèi)。主要是迅速緩解患者的胸痛癥狀,可以舌下含服口服或者靜脈使用。

2,鎮(zhèn)痛藥物。如果硝酸酯類(lèi)藥物不能使疼痛迅速緩解,可以使用嗎啡或者是杜冷丁進(jìn)行胸痛的環(huán)節(jié)。

3,β受體阻滯劑。主要包括美托洛爾和比索洛爾,這類(lèi)的藥物主要是減少心肌缺血發(fā)作和心肌梗死的發(fā)展。

4,鈣離子拮抗劑。有效的緩解癥狀,但是所有的大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)表明,鈣離子拮抗劑應(yīng)用于非st段抬高心肌梗死,不能法預(yù)防心肌梗死的發(fā)生或者降低病死率.

目前僅推薦用于全量硝酸酯類(lèi)和β受體組織劑之后仍有持續(xù)心肌缺血的患者。其他的藥物包括acei類(lèi)的藥物,這一類(lèi)藥物長(zhǎng)期應(yīng)用主要是預(yù)防再發(fā)缺血時(shí)間和死亡。

再一類(lèi)為調(diào)制藥物主要是應(yīng)用他汀藥物,他汀藥物出來(lái)具有調(diào)制的作用以外還可以穩(wěn)定斑塊,改善內(nèi)皮功能,早期使用可以選用阿托伐他汀十到八十毫克每天或者瑞舒伐他汀十到二十毫克每天。

還有常用的早期治療為早期侵入性治療,早期侵入性治療可以選用pci或者CABG的學(xué)運(yùn)重建策略。

以上內(nèi)容僅供參考

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