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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8938次

• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2221次

• 心瓣膜病的治療
  本病治療多采用藥物治療，手術治療和介入治療等綜合治療方式，對于出現鈉水滯留等心力衰竭的患者，應該用利尿劑，對于出現快速房顫的患者應該服用地高辛、β受體拮抗劑、非二氫吡啶類藥物來控制心律。對于血栓危險和有并發癥的患者應該用華法林等抗凝治療，也可以采用手術治療，采用人工心臟瓣膜置換，瓣膜形成等手術治療，介入治療主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術。對于重度單純二尖瓣狹窄，主動脈狹窄和先天性肺動脈狹窄的患者，如果瓣膜鈣化不明顯可以選擇經皮瓣球囊擴張術可以達到大半口的面積，減輕瓣膜狹窄改善血流動力學和臨床癥狀的目的。
  語音時長 1:12”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 3055次

• 風濕性心臟病心瓣膜引起的心衰
  最常見的主要是二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出現的血流動力學改變，是由于舒張期血流流入左心室受阻，而導致左心房壓力增高，這種壓力的改變，可以傳導致肺靜脈系統造成肺瘀血。開始時左心房壓力的增高，僅在心率增加時出現，例如運動、激動、感染、妊娠以及房顫時。這時舒張期縮短，左心房壓力就會更高，隨著狹窄的加重，直至靜息狀態下。正常心率時左心房壓力也會持續升高，并出現一些勞力性呼吸困難等肺靜脈壓力增高的相關癥狀。慢性肺靜脈壓力高壓，可使肺血管阻力增加。肺動脈壓力增加，如果二尖瓣狹窄并沒有糾正，肺的血管系統就會發生不可逆的改變。嚴重的肺動脈高壓導致右心室擴張或右心衰，激發三尖瓣狹窄和肺動脈瓣關閉不全，此時肺淤血癥狀反而減輕。慢性的二尖瓣狹窄導致左房擴大以及左房顫。
  語音時長 1:24”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-23 2798次

• 風濕性心瓣膜病怎么回事
  風濕性心臟病，它簡稱風心病。它是風濕性炎癥過程所致瓣膜損害，主要累及40歲以下的人群。我國風濕性心臟病的人群患病率在70年代成人大約為1.9‰到2.9‰，兒童為0.4‰到2.7‰，80年的分別為1.99‰和0.25‰，有所下降，但風濕性心臟病，它仍然是我國常見的心臟病之一。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-09 1801次

• 心臟瓣膜手術患者術前準備工作有哪些
  病情分析：患者需要嚴格按照醫生的指導，服用合適的強心類藥物以利尿類藥物。同時，患者還需要適當多吃一些新鮮的水果蔬菜，補充維生素等營養物質。除此之外，患者需要注意控制血壓以及心率，將其控制在理想范圍之內。意見建議：術后患者應該謹遵醫囑，定期定量的服用醫生推薦的藥物。另外，患者需要密切留意自身的身體情況，一旦出現炎癥感染等問題，應該盡快就醫治療。同時，患者還需要定期復查，咨詢醫生后，適當調整治療方案。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-03 1002次

• 收縮期心臟瓣膜開放嗎
  收縮期臨床上是指心臟收縮期，心臟收縮期心臟瓣膜不開放，處于關閉狀態。心臟收縮期是指心臟在收縮射血的整個過程，心臟在工作時候分為收縮期和舒張期，在收縮期的時候將心室里面的血液射出到主動脈，供應全身器官組織。而在心臟舒張期的時候瓣膜開放，血液從心房流到心室，心室充盈以后壓力逐漸上升，當心室壓力足夠克服主
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 1081次

• 收縮期舒張期圖片
  收縮期舒張期是指心臟收縮期和心臟舒張期，是心臟工作時的過程。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-04-10 0次