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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8033次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4720次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  冠心病左心衰竭可引起干咳，據(jù)心內(nèi)科專家介紹，生活中有不少人，特別是中老年人經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，其中一部分患者雖然呼吸系統(tǒng)檢查正常，但仍然會(huì)久咳不愈，如果是這種情況，最好查一下心臟功能，因?yàn)榭人圆⒎嵌加珊粑到y(tǒng)問題所導(dǎo)致，心臟病也會(huì)導(dǎo)致咳嗽癥狀出現(xiàn)，這種咳嗽臨床上被稱為心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，會(huì)使肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺瘀血和肺水腫并造成支氣管黏膜水腫，分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，從而出現(xiàn)頻繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，多為干咳無痰，胸悶氣短，活動(dòng)后癥狀加重，一般不發(fā)熱而且用抗生素治療后效果不佳。晚上睡覺時(shí)咳嗽癥狀可以加重，這是因?yàn)橥砩弦归g睡眠患者平臥，此時(shí)間質(zhì)液體重吸收，回心血量增加，且睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管發(fā)生痙攣導(dǎo)致咳嗽更加嚴(yán)重，這時(shí)患者就出現(xiàn)了左心衰竭心源性咳嗽的癥狀，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
  語音時(shí)長 2:14”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 2514次

• 腦炎會(huì)干咳嗎
  腦炎的患者，一般是不會(huì)出現(xiàn)干咳的臨床表現(xiàn)的。因?yàn)槟X炎主要是病毒感染所導(dǎo)致的，病毒感染侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)患者主要是出現(xiàn)發(fā)熱頭痛的臨床表現(xiàn)。如果比較嚴(yán)重，還可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，甚至出現(xiàn)精神癥狀以及癲癇的發(fā)作等。如果患者出現(xiàn)了干咳，要注意有沒有呼吸系統(tǒng)的感染，建議患者可以完善胸部CT等方面的檢查。對(duì)于腦炎的患者來講，要注意完善腦電圖檢查，評(píng)估有沒有腦電的異常波形。要注意完善顱腦核磁共振檢查，評(píng)估顱內(nèi)有沒有異常的信號(hào)。需要早期給患者應(yīng)用抗病毒藥物來進(jìn)行治療的。
  語音時(shí)長 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-11 1780次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會(huì)發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時(shí)治療還有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭的癥狀會(huì)干咳嗎
  左心衰竭的癥狀一般會(huì)干咳，建議患者及時(shí)的進(jìn)行治療。左心衰竭是指左心室代償功能不全，導(dǎo)致的心力衰竭，通常是心臟疾病所引起的。左心衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、干咳、咳痰等癥狀，是因?yàn)樽髠?cè)的心臟功能衰竭，心臟的收縮和舒張功能受到限制，導(dǎo)致患者的肺部功能出現(xiàn)障礙，引起患者干咳的癥狀。建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 74次

• 左心衰竭干咳用什么藥物
  患者左心衰竭干咳一般可遵醫(yī)囑用利尿劑、強(qiáng)心劑、抗生素等藥物，如呋塞米片、鹽酸莫西沙星片、去乙酰毛花苷注射液等。同時(shí)，左心衰竭干咳患者應(yīng)該注意生活方式的改善。左心衰竭干咳一般可以使用利尿劑，比如呋塞米片、托拉塞米片等藥物進(jìn)行治療，有助于減輕急性肺水腫和干咳癥狀。使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清離子濃度，避免出
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 194次