為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12250次

• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6049次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷，來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10271次

• 冠狀動脈狹窄分級
  冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級病變，管腔面積縮小26%到50%。三級病變，管腔面積縮小51%到75%。四級病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動脈支，左冠狀動脈主干前降支，回旋支，右冠狀動脈，狹窄程度達(dá)到三級，可以診斷為冠心病。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11356次

• CT造影冠狀動脈輕度狹窄怎么辦
  病情分析：做ct造影檢查發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈輕度的狹窄，如果有胸悶或者心前區(qū)疼痛等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用參松養(yǎng)心膠囊以及硝酸甘油或者丹參滴丸等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平時一定要注意勞逸結(jié)合，避免突然的生氣，激動，情緒不穩(wěn)定，也不要過度劇烈的運動，要保證每天6~8小時的睡眠時間。不要吃油炸的食物，動物內(nèi)臟，肥肉等食物，可以多吃黑木耳，菌類的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-10 12711次

• 冠狀動脈ct增強(qiáng)造影很可怕么
  冠狀動脈ct增強(qiáng)造影檢查并不可怕。可能有的人描述做這種增強(qiáng)掃描或者是造影檢查，會覺得全身發(fā)熱伴隨有明顯的惡心嘔吐難受的癥狀，但這只是極少數(shù)人的特異質(zhì)反應(yīng)。多數(shù)人只是覺得做增強(qiáng)的那十幾秒鐘，全身有發(fā)熱的感覺，而沒有明顯的惡心嘔吐等難受癥狀。而且相對于冠狀動脈造影檢查來說，冠狀動脈ct造影檢查創(chuàng)傷更小、更便捷、更安全，更容易接受。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-29 6202次

• 冠狀動脈輕度狹窄需要阿司匹林嗎
  阿司匹林有不同的劑型，常見的有片劑、膠囊劑等，冠狀動脈輕度狹窄一般需要阿司匹林的。冠狀動脈輕度狹窄一般是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈血管狹窄，通常會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸或者呼吸不暢等癥狀，這種情況一般需要阿司匹林，因為阿司匹林是一種抗血小板凝聚的藥物，能夠抑制血栓形成，對于預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 531次

• 冠狀動脈多發(fā)輕度狹窄嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈多發(fā)輕度狹窄不嚴(yán)重，需要遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，同時需要做好生活護(hù)理，避免癥狀加重。輕度狹窄一般在30%以下，該種情況的狹窄通常不影響心臟的血液供應(yīng)，并不嚴(yán)重，需要做好定期檢查。雖然不嚴(yán)重，但建議患者服用藥物以防止疾病進(jìn)展，因為嚴(yán)重疾病往往是由輕度疾病的逐漸發(fā)展引起的，沒有良好的干預(yù)和治療，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 588次