有一位患者手部長了個疙瘩，去了兩家醫院，一家醫院說可能是纖維瘤，一家醫院說是腱鞘囊腫。患者又拍了片子，確定了骨頭上沒問題。這個疙瘩是長在右手食指最遠側一節指節上。一年多了一直在長，越來越大，直徑大概有1.5厘米。摸起來里面的疙瘩表面是光滑的，可以略微移動。除了越來越大，有些漲的感覺以外，不影響指頭功能，也不疼，這到底是怎么回事呢？患者和家屬來院時表示好奇和擔心。
那么，什么是纖維瘤呢？
纖維瘤是一種軟組織腫瘤，是對一大類纖維來源軟組織腫瘤的總稱，在病理學上，其實并沒有專門的定義命名，因此，不應該將發現的軟組織包塊輕易地稱為纖維瘤。常見的纖維來源腫瘤包括增生性筋膜炎、結節性筋膜炎、彈力纖維瘤、肌纖維瘤、骨化性肌炎、硬纖維瘤或者稱為韌帶樣纖維瘤以及纖維肉瘤等，其中硬纖維瘤屬于低度惡性腫瘤，具有局部侵襲性，切除后比較容易復發，而纖維肉瘤則是高度惡性腫瘤，通常需要進行手術廣泛切除以及輔助放化療等治療。
纖維瘤和腱鞘囊腫，兩者是有一定區別的。
纖維瘤多發生于患者的皮膚、皮下組織、筋膜等處，其生物學特性介于一般良性纖維瘤與纖維肉瘤之間，傾向于浸潤性生長。臨床上起病隱匿，任何年齡均可患病，但是多見于中年以上患者。本病的主要癥狀為腫塊，日久后逐漸出現疼痛，患者的癥狀與病灶大小有密切關系，即病灶越大，癥狀越明顯。比如，腹外纖維瘤病多發于肩部和上臂、胸壁和背部以及大腿和前臂。一般情況下是微痛感或有無痛腫物，只是偶然情況下被發現；腹壁纖維瘤病的話，多起自于腹壁的機械膜結構，好發于育齡女性，繼發于妊娠期及妊娠后。腫瘤多位于腹直肌鞘內或切口瘢痕內。腫物一般緩慢生長，所以無明顯癥狀，但腫物增大時可被觸及。腱鞘囊腫一般也可以發生在很多部位。手腕部腱鞘囊腫多發生于腕背側，少數發生在掌側。相對好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫，壓迫正中神經，誘發腕管綜合征。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨；足踝部共有8個腱鞘，前方3個、內側3個、外側1個、后側1個。以足背腱鞘囊腫較多見，多起源于足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經，是跗管綜合征的原因之一。
纖維瘤的患者多數選擇手術治療，腱鞘囊腫多數是較小的，所以進行保守藥物治療是比較多的。纖維瘤病在任何年齡段均可患病，包括嬰兒和老年人。常用的檢查方式有X線、CT、B超、血常規等等。在醫生指導下，纖維瘤的藥物治療如三苯氧胺，人參皂苷，干擾素等。而腱鞘囊腫的患者，疼痛較輕者，建議可以口服非甾體類抗炎藥，如布洛芬來緩解癥狀。如果擠破囊壁，囊內容物排出后，在囊內注入藥物或留置可取出的無菌異物，比如縫扎粗絲線等，并加壓包扎，防止傷口感染。
