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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5666次

• 腦出血死亡的主要原因

  腦出血死亡的主要原因，就是在急性期突然的，大面積的腦出血，壓迫了神經、引起了水腫，引起了神志的障礙，引起了顱壓的改變。甚至于出現腦疝，往往死于腦疝，那么在治療的過程中，合并癥、臟器的衰竭、感染、褥瘡等等，也是它的死亡原因之一。所以急性期的早發現早治療，合理的針對性的治療，可以減少患者的死亡率，可以減少它的后遺癥，可以減少它的致殘率，但是決定于患者的病情的嚴重程度，突發的大面積的腦出血，形成腦疝以后非常棘手，治療效果就很不理想了。

  

  01:22
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 8881次

• 惡性高血壓最主要的死亡原因
  惡性高血壓，最主要的死亡原因主要就是心血管并發癥以及腦血管并發癥。心血管并發癥的話主要是有可能會導致心臟擴大，急性左心衰發作，這種情況有可能會引發呼吸衰竭，導致患者出現心源性休克而死亡。腦血管并發癥，其中腦血管并發癥，最嚴重的就是惡性高血壓引起的腦出血，尤其是比較嚴重的腦出血，比如腦干出血，出血量比較大，那么有可能會影響到循環呼吸中樞，直接導致患者死亡。所以說惡性高血壓，最主要的死亡原因，心血管并發癥以及腦血管并發癥。惡性高血壓多見于中青年人，血壓突然顯著升高，收縮壓舒張壓均升高，尤其是舒張壓往往超過130毫米汞柱以上。病情進展迅速，可以發生劇烈的頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，視力迅速減退，眼底出血滲出或者水腫，腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿，血尿，管型尿，膽脂血癥或者尿毒癥，可在短期內出現心力衰竭這樣的表現。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 5030次

• 高血壓死亡的主要原因
  高血壓是可以導致死亡的，一種是急性的事件，就是血壓突然的急劇升高，導致突發的心腦血管事件。比如血壓高導致腦血管破裂，引起腦出血，心臟血管破裂發生急性的心肌梗死或者是主動脈夾層。這種情況一般血壓要在180到200毫米汞柱，低壓在110到130毫米汞柱以上，而且頭痛，胸痛或者昏迷這些癥狀，也是比較明顯，都屬于急癥。另外高血壓和死亡的關系是一個漫長的過程，可以沒有任何的癥狀，高血壓導致血管壁壓力增高，逐漸出現了大血管和心臟血管的變化，最終出現了心衰，腦梗，腎衰等等這些殘疾，致使得這個疾病導致死亡。所以血壓的控制是非常重要的，過程中一定要注意檢查靶器官損害，防治并發癥的發生。
  語音時長 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-13 4856次

• 高鈉血癥最主要的原因
  病情分析：高鈉血癥最主要的原因是體內水分大量丟失或水液補充不足，血漿有效滲透壓相對過高。水分丟失過多主要見于大量出汗，急性胃腸炎引起的吐瀉，高血壓、肝硬化腹水患者使用利尿劑。意見建議：高鈉血癥患者要根據病因積極對癥治療。生活中減少鈉鹽的攝入，少吃咸菜，榨菜，火腿腸，海米等食物，炒菜時要少放鹽。多喝水，補充身體所需的水分。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-07-18 1102次

• 惡性高血壓會突然死亡嗎
  病情分析：患有惡性高血壓的患者，如果沒有及時發現病情，及時治療，是可能會出現突然死亡的情況的。惡性高血壓可能是長期抽煙，喝酒等不良的飲食習慣引起的。有可能是動脈粥樣硬化或者是心肌梗死導致的。意見建議：出現惡性高血壓的癥狀后，患者要及時到醫院的心血管內科來接受治療。平時要注意嚴格的控制飲食，不要抽煙，喝酒，要嚴格控制鈉鹽的攝入。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-20 1002次

• 惡性高血壓主要的死亡原因
  惡性高血壓，作為一種危急重癥，其最主要的死亡原因是心腦血管并發癥。患者血壓急劇升高，常伴隨心、腦、腎等重要器官的嚴重損害，若不及時治療，死亡率極高。惡性高血壓導致的死亡，與以下幾個方面的并發癥密切相關：1、腦出血持續的高血壓狀態使腦血管承受
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次

• 高血壓的主要死亡原因
  高血壓患者的主要死亡原因是中風，而高血壓死亡的原因也是很多的，主要取決于它的并發癥比如尿毒癥，腦血管意外，充血性心力衰竭等。在我國以腦血管意外最為多見，其次是心力衰竭和尿毒癥，國內統計高血壓病例中主要致死原因中74%死于腦循環障礙，20%死于心功能不全，4%死于腎功能不全，因此高血壓患者在平時的時候
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 265次