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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5823次

• 腦出血死亡的主要原因

  腦出血死亡的主要原因，就是在急性期突然的，大面積的腦出血，壓迫了神經(jīng)、引起了水腫，引起了神志的障礙，引起了顱壓的改變。甚至于出現(xiàn)腦疝，往往死于腦疝，那么在治療的過程中，合并癥、臟器的衰竭、感染、褥瘡等等，也是它的死亡原因之一。所以急性期的早發(fā)現(xiàn)早治療，合理的針對(duì)性的治療，可以減少患者的死亡率，可以減少它的后遺癥，可以減少它的致殘率，但是決定于患者的病情的嚴(yán)重程度，突發(fā)的大面積的腦出血，形成腦疝以后非常棘手，治療效果就很不理想了。

  

  01:22
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 9154次

• 惡性高血壓最主要的死亡原因
  惡性高血壓，最主要的死亡原因主要就是心血管并發(fā)癥以及腦血管并發(fā)癥。心血管并發(fā)癥的話主要是有可能會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，急性左心衰發(fā)作，這種情況有可能會(huì)引發(fā)呼吸衰竭，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克而死亡。腦血管并發(fā)癥，其中腦血管并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是惡性高血壓引起的腦出血，尤其是比較嚴(yán)重的腦出血，比如腦干出血，出血量比較大，那么有可能會(huì)影響到循環(huán)呼吸中樞，直接導(dǎo)致患者死亡。所以說惡性高血壓，最主要的死亡原因，心血管并發(fā)癥以及腦血管并發(fā)癥。惡性高血壓多見于中青年人，血壓突然顯著升高，收縮壓舒張壓均升高，尤其是舒張壓往往超過130毫米汞柱以上。病情進(jìn)展迅速，可以發(fā)生劇烈的頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，視力迅速減退，眼底出血滲出或者水腫，腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿，血尿，管型尿，膽脂血癥或者尿毒癥，可在短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭這樣的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 5093次

• 高血壓死亡的主要原因
  高血壓是可以導(dǎo)致死亡的，一種是急性的事件，就是血壓突然的急劇升高，導(dǎo)致突發(fā)的心腦血管事件。比如血壓高導(dǎo)致腦血管破裂，引起腦出血，心臟血管破裂發(fā)生急性的心肌梗死或者是主動(dòng)脈夾層。這種情況一般血壓要在180到200毫米汞柱，低壓在110到130毫米汞柱以上，而且頭痛，胸痛或者昏迷這些癥狀，也是比較明顯，都屬于急癥。另外高血壓和死亡的關(guān)系是一個(gè)漫長的過程，可以沒有任何的癥狀，高血壓導(dǎo)致血管壁壓力增高，逐漸出現(xiàn)了大血管和心臟血管的變化，最終出現(xiàn)了心衰，腦梗，腎衰等等這些殘疾，致使得這個(gè)疾病導(dǎo)致死亡。所以血壓的控制是非常重要的，過程中一定要注意檢查靶器官損害，防治并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 4913次

• 高鈉血癥最主要的原因
  病情分析：高鈉血癥最主要的原因是體內(nèi)水分大量丟失或水液補(bǔ)充不足，血漿有效滲透壓相對(duì)過高。水分丟失過多主要見于大量出汗，急性胃腸炎引起的吐瀉，高血壓、肝硬化腹水患者使用利尿劑。意見建議：高鈉血癥患者要根據(jù)病因積極對(duì)癥治療。生活中減少鈉鹽的攝入，少吃咸菜，榨菜，火腿腸，海米等食物，炒菜時(shí)要少放鹽。多喝水，補(bǔ)充身體所需的水分。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-18 1102次

• 惡性高血壓會(huì)突然死亡嗎
  病情分析：患有惡性高血壓的患者，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)治療，是可能會(huì)出現(xiàn)突然死亡的情況的。惡性高血壓可能是長期抽煙，喝酒等不良的飲食習(xí)慣引起的。有可能是動(dòng)脈粥樣硬化或者是心肌梗死導(dǎo)致的。意見建議：出現(xiàn)惡性高血壓的癥狀后，患者要及時(shí)到醫(yī)院的心血管內(nèi)科來接受治療。平時(shí)要注意嚴(yán)格的控制飲食，不要抽煙，喝酒，要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-20 1002次

• 惡性高血壓主要的死亡原因
  惡性高血壓，作為一種危急重癥，其最主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。患者血壓急劇升高，常伴隨心、腦、腎等重要器官的嚴(yán)重?fù)p害，若不及時(shí)治療，死亡率極高。惡性高血壓導(dǎo)致的死亡，與以下幾個(gè)方面的并發(fā)癥密切相關(guān)：1、腦出血持續(xù)的高血壓狀態(tài)使腦血管承受
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 高血壓的主要死亡原因
  高血壓患者的主要死亡原因是中風(fēng)，而高血壓死亡的原因也是很多的，主要取決于它的并發(fā)癥比如尿毒癥，腦血管意外，充血性心力衰竭等。在我國以腦血管意外最為多見，其次是心力衰竭和尿毒癥，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)高血壓病例中主要致死原因中74%死于腦循環(huán)障礙，20%死于心功能不全，4%死于腎功能不全，因此高血壓患者在平時(shí)的時(shí)候
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 265次