PDE5抑制劑如何治療勃起功能障礙

什么是勃起功能障礙

勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)是最常見的一種男性性功能障礙,指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活,病程3個月以上。

陰莖勃起的機制

陰莖勃起是神經-內分泌調節下陰莖海綿體血流動力學變化過程。當受到性刺激后,非腎上腺素非膽堿能神經元分泌一氧化氮(NO)等神經介質。一氧化氮進入陰莖海綿體平滑肌細胞內,激活鳥苷酸環化酶,使三磷酸鳥苷轉化為環磷酸鳥苷(cGMP)。細胞內cGMP濃度增加,導致海綿體平滑肌松弛,陰莖海綿體竇膨脹,動脈血流增加。陰莖海綿體容積增大,圍繞陰莖海綿體的白膜被動延伸拉長,使引流海綿體血液的白膜下導靜脈受壓延伸變窄,靜脈回流阻力增加,陰莖張大硬度增加,導致陰莖勃起。

勃起功能障礙的治療

臨床上治療勃起功能障礙的方法有許多如藥物治療、海綿體注射療法(ICI)、外科治療、真空縮窄裝置、心理治療等。因口服藥物最簡單、最容易接受所以成為勃起功能障礙的一線治療方法。藥物治療中常用的是作用于外周的口服藥物PDE5抑制劑(如西地那非、他達拉非、伐地那非等)。

PDE5抑制劑是特異性磷酸二酯酶抑制劑,可抑制cGMP降解,提高cGMP濃度,從而使平滑肌松弛,引起陰莖勃起。該類藥物是目前治療ED的首選藥物,總有效率超過70%。他達拉非是PED5抑制劑中的一種,因其長效、迅速、自然、高效、安全的特點深受廣大患者喜歡,研究顯示高達71%的患者選擇他達拉非,高達79.2%的伴侶選擇他達拉非,是歐洲上市國家市場占有率第一的PDE5抑制劑,是全美泌尿外科醫生最常用的PDE5抑制劑。

欣煒歌是重慶萊美藥業研發并生產的一種作用于外周治療勃起功能障礙的口服藥物PDE5抑制劑,主要成分是他達拉非,是國內唯一通過一致性評價的長效PDE5抑制劑。

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