如何確診神經源性膀胱

神經源性膀胱的概述:

神經源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通常可出現尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經源性膀胱不僅會造成泌尿系統結石及感染,嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經系統檢查、體格檢查、尿常規檢查、血常規檢查、X線檢查、腎功能檢查等,其中根據病史、臨床表現及膀胱尿道造影等檢查有助確診。

具體確診方式:

1、病史:

(1)排尿功能障礙伴排便功能紊亂者,有神經病變的經源性膀胱的可能。

(2)注意有無外傷、手術、糖尿病,脊髓灰質炎等病史或藥物應用史。

(3)注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失,如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失,即可確診為神經源性膀胱。

2、檢查:

(1)當有會陰部感覺減退,肛門括約肌張力減退或增強時就可確診為神經源性膀胱。

(2)注意有無脊柱裂、脊膜膨出、骶骨發育不良等畸形。

(3)有殘余尿,但無下尿路機械性梗阻。

飲食注意:

1、導尿時,保持尿管引流通暢,避免受壓,引流袋要低于膀胱,在翻身和轉移時避免尿液反流。

2、保持尿道口清潔,每天消毒2次。

3、白天定時飲水,每小時飲200mL,將排尿間隔時間盡力延長,使膀胱容易逐步擴大。

以上內容僅供參考

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