不同類型的心肌病治療方案不同,例如擴(kuò)心病患者治療的重點(diǎn)在于抗心肌重構(gòu),常使用的藥物有β受體阻滯劑(如普萘洛爾、卡維地洛等),鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如螺內(nèi)酯等),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利、依那普利等)。而對(duì)于肥厚型心肌病的治療目的在于減輕流出道阻力,常使用的藥物有非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫?等)。但是無(wú)論何種藥物治療,都不能根治心肌病,目前只有心臟移植才能達(dá)到臨床治愈的效果,但是因多重條件限制,如移植排斥反應(yīng)、供體來(lái)源稀缺等,可操作性不大。
心肌病人的治療
概述:
臨床表現(xiàn):
心肌病患者在臨床上主要表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)耐量下降、心絞痛、頭暈乏力、心悸,甚至可以出現(xiàn)胸腔積液、下肢水腫等表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病患者主要表現(xiàn)為呼吸困難,還可以出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌等表現(xiàn)??傊?,各種類型的心肌病最后都會(huì)導(dǎo)致心臟功能不全,最終進(jìn)展為心力衰竭。
生活及飲食注意:
各種類型的心肌病中,擴(kuò)心病和肥厚型心肌病在飲食和生活預(yù)防上需要格外注意。擴(kuò)心病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)該行低鹽飲食,多吃清淡類食物,如粗糧(小米、小麥、大豆、玉米等),每日攝入食鹽不宜超過5g,而肥厚型心肌病患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生心源性猝死。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌??;第二類是肥厚型心肌??;第三類是限制型心肌??;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個(gè)綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒有心悸,有沒有乏力,有沒有勞力性的呼吸困難,有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒有得過病毒性心肌炎,有沒有長(zhǎng)期的飲酒史,然后還有沒有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒有水腫,有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行,和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個(gè)綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來(lái)綜合判斷。01:52
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心肌病人的治療心肌病人的治療首先要對(duì)因進(jìn)行治療,找出導(dǎo)致心肌病的病因,阻斷造成心力衰竭加重的神經(jīng)體液機(jī)制,控制心律失常和預(yù)防猝死,預(yù)防栓塞,提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命。針對(duì)心力衰竭的藥物治療,包括ACEI或ARB類、β受體拮抗劑,鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,肼苯噠嗪和二硝酸異山梨酯。對(duì)QRS波群大于等于120毫秒,左室射血分?jǐn)?shù)小于35%者,可行CRT治療,緩解癥狀。心力衰竭的其他抗凝治療,如房顫患者要進(jìn)行華法林的抗凝治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心肌病病人的心里護(hù)理?心肌病人可能會(huì)有憂慮、挫折、抑郁等心理傾向,這些與疾病有關(guān)的心理障礙與病人對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)對(duì)治療效果及預(yù)后的看法及自我認(rèn)知有關(guān)。因而有關(guān)疾病的治療的教育也不容忽視,應(yīng)當(dāng)做好心理護(hù)理針對(duì)文化素質(zhì)較高,性格堅(jiān)強(qiáng),有自控能力的病人給予全面真實(shí)的教育,誘導(dǎo)病人調(diào)動(dòng)自身積極抗病的因素進(jìn)行藥物治療和輔導(dǎo)治療并安排好自己的生活。對(duì)于達(dá)不到上述素質(zhì)的病人,仍然采取保護(hù)性醫(yī)療態(tài)度,避免病人悲觀、失望、沮喪,挫折等情緒而影響對(duì)病情的治療態(tài)度抹殺了積極抗病的因素,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙,影響生存質(zhì)量。同時(shí)要教育家屬提供情感支持給予理解和關(guān)愛,同時(shí)也要做好病情的自我監(jiān)測(cè),在不適的時(shí)候要及時(shí)去醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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心肌病治療的好嗎病情分析:心肌病通過系統(tǒng)的治療是能夠控制疾病的進(jìn)展的,但是是無(wú)法根治的。所以一旦出現(xiàn)了臨床癥狀,那么就要盡早的接受治療,這樣才能夠控制住癥狀,而且在日常生活中還要加強(qiáng)護(hù)理,避免感冒和感染。意見建議:建議患者的飲食也要以低鹽低脂,清淡易消化,有營(yíng)養(yǎng)的為主,要避免吃油膩的食物以及辛辣刺激性的食物,還要避免吸煙,避免飲酒,注意勞逸結(jié)合。
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心肌病的怎么治療病情分析:心肌病的治療是一個(gè)綜合的治療。應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。一,建議少吃多餐,不能暴飲暴食。二,可以給予藥物來(lái)治療。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑。三,建議適當(dāng)?shù)奈酢R庖娊ㄗh:注意生活規(guī)律,不要熬夜,保持心情的愉快,工作不能過累。不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng),建議適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),例如慢跑,太極拳,游泳,爬山等。要規(guī)律應(yīng)用藥物,效果差時(shí)可以通過手術(shù)治療。
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心肌病的病人吃什么好心肌病的病人可以吃清淡易消化、富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物好,比如雞蛋、牛奶、絲瓜、黃瓜、蘋果等。心肌病的發(fā)病原因還沒有完全明確,通常和遺傳、病毒感染、酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)素缺乏以及內(nèi)分泌異常等原因有一定的關(guān)系,而心肌病的發(fā)病比較緩慢,早期沒有明顯的臨床癥狀,隨著病情發(fā)展可能會(huì)引起活動(dòng)后氣急、進(jìn)行性呼吸困難
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應(yīng)激心肌病的治療應(yīng)激心肌病一般指應(yīng)激性心肌病,應(yīng)激性心肌病的治療方法可以選擇藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療及心理治療。應(yīng)激性心肌病通常是由于受到強(qiáng)烈精神刺激而引發(fā)的一種心肌收縮功能減低性心肌疾病,因?yàn)楫?dāng)人的情緒在過度激動(dòng)及過度傷心時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心跳加快、血管過度痙攣等一系列應(yīng)激反應(yīng)。癥狀輕的患者可能會(huì)產(chǎn)生早搏血壓升