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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 22243次

• 下肢靜脈血栓嚴重嗎

  下肢靜脈血栓的發生率非常高，有一部分患者是15%的概率可能會發生肺栓塞。肺栓塞就是下肢靜脈的血栓，通過髂靜脈到下腔靜脈，一直到心房，會引起肺動脈的栓塞。如果引起肺栓塞，是會引起猝死的。因此對于靜脈血栓要引起足夠的重視。小腿的血栓危險并不是很大，但是它是會有潛在的往深部繼續蔓延，有血栓脫落造成肺栓塞的幾率。因此不管哪個部位的血栓，都要引起大家的重視。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 11416次

• 下肢靜脈血栓能手術嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是能夠進行手術治療的。而且，需要明確的是，手術療法主要適用于下肢靜脈血栓形成，尤其是髂-股靜脈血栓形成早期的患者當中；首先要對患者放置下腔靜脈濾器，然后再放置溶栓導管，之后通過溶栓導管給予患者積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，就能夠達到很好的臨床治療效果。但是，需要明確的是，在治療期間，一定要注意觀察患者的病情變化，尤其是要觀察患者的下肢腫脹以及疼痛是否得到了明顯的緩解。除此之外，要監測好患者的凝血功能，因為，下肢靜脈血栓進行手術治療的患者，是需要進行抗凝溶栓治療的，這時候要監測好患者的凝血功能，明確患者是否出現出血的并發癥，這樣的話，才是對患者安全有效的治療方法。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-03-07 4161次

• 靜脈血栓能手術嗎
  靜脈血栓也是可以進行手術治療的。靜脈血栓是血管外科非常常見的疾病之一，手術治療也是靜脈血栓最為常見的治療方式。靜脈血栓常見于老年人，尤其是一些患有基礎疾病比較多的患者，有可能需要長期臥床，這樣的患者就容易出現靜脈血流緩慢，從而出現靜脈血栓。出現靜脈血栓的患者，有可能會出現患肢腫脹疼痛，并伴遠端的表淺靜脈出現曲張。靜脈血栓的患者，還有可能會出現下肢疼痛，下肢水腫，如果血栓脫落還有可能會引起肺栓塞。這樣的患者，除了應用溶栓的藥物進行治療，還可以進行手術治療靜脈血栓的，患者可以進行介入取栓手術，通過手術治療，可以預防并發癥的發生。
  語音時長 01:30”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-30 4573次

• 下肢靜脈血栓能手術嗎
  病情分析：通常來說下肢靜脈血栓是可以手術治療的，期間病人可以通過手術取栓或者深靜脈導管溶栓的方式來進行治療，可以有效的減輕血栓的負荷，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現按壓或者按摩局部的情況，避免出現血栓脫落。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 2304次

• 下肢靜脈血栓能手術取栓嗎
  靜脈血栓在正常情況下的危害性很多。發生在下肢，有可能出現下肢水腫或伴有疼痛的現象，甚至會出現爛腿。臨床上如果進行手術取栓的話是存在一定的風險的，所以首選的是通過藥物治療。當病情剛剛開始輕微的狀態下，可以使服用一些溶栓，活血化瘀的藥物。如果沒有太多的療效，則可以考慮使用手術取栓的方法。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-26 4202次

• 下肢靜脈血栓能手術嗎
  下肢靜脈血栓可以手術治療。下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，它可能導致下肢腫脹、疼痛，甚至引發嚴重的并發癥。對于此類病癥，手術治療是一種有效的解決方法。手術治療主要針對那些藥物治療無效或病情嚴重的患者。通過手術，可以快速清除血栓，恢復血管的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次

• 下肢靜脈血栓如何手術
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進行手術治療，主要包括傳統的靜脈切開取栓，以及介入手術治療。通常下肢靜脈血栓一旦發生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進行手術治療，才能達到滿意的臨床治療效果。現在越來越多的患者選擇進行介入手術治療，這樣患者的創傷會更小，經過積極的介入手術治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 338次