慢性腎功能不全又稱為慢性腎功能衰竭,是腎臟病常見的臨床綜合征,是指在各種慢性腎臟病的基礎上緩慢出現了腎功能減退,最終會發展至腎衰竭。嚴重與否要根據疾病發展的分期來判斷,一般慢性腎功能不全一期不嚴重,其他期就較為嚴重了。
慢性腎功能不全第一期:血肌酐133-177umol/L,腎臟代償能力大,因此腎功能雖有所減退,但是排泄代謝產物及調節水電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上患者可能沒有癥狀,一般不嚴重。
慢性腎功能不全第二期:腎功能不全失代償期,血肌酐177-443umol/L,腎小球硬化纖維化數量增多,約損傷60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時有一定障礙,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。患者可出現貧血、疲乏無力、體重減輕、精神不易集中等,如果有感染,出血等情況,病情進展將加速,是比較嚴重的。
慢性腎功能不全第三期:腎功能衰竭期,血肌酐443-707umol/L,腎小球硬化、腎小管間質纖維化、腎血管纖維化等導致腎臟功能損傷嚴重,貧血明顯,夜尿增多,并常有酸中毒,此期如果不加系統正規治療,將發展到終末期腎病,治療難度更大。
慢性腎功能不全第四期:尿毒癥期或腎功能不全終末期,血肌酐>707umol/L,患者腎小球損傷超過95%,臨床癥狀比較嚴重,比如患者會出現劇烈嘔吐、尿少、惡性高血壓、重度貧血、口有尿臊味等。