糖尿病的兩大發(fā)病機制主要為胰島素抵抗和胰島素分泌不足。這兩種機制共同作用,導致血糖水平升高,從而引發(fā)糖尿病。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是指體內細胞對胰島素的反應減弱,使得胰島素不能有效地促進葡萄糖轉化為ATP供能。這種情況通常與肥胖、缺乏運動、高脂肪飲食等因素有關。長期胰島素抵抗會導致胰島細胞功能受損,進一步加劇血糖升高。針對胰島素抵抗,臨床上常用的藥物有二甲雙胍、吡格列酮等,它們能夠增強胰島素敏感性,改善血糖控制。

2、胰島素分泌不足

胰島素分泌不足是指胰島細胞不能分泌足夠的胰島素來降低血糖。這種情況多見于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。1型糖尿病由于自身免疫等因素導致胰島細胞破壞,而2型糖尿病則可能由于胰島細胞功能衰竭所致。治療胰島素分泌不足的藥物主要包括胰島素注射劑(如短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素)以及促進胰島素分泌的藥物(如格列本脲、格列齊特等)。這些藥物能夠補充外源性胰島素或刺激胰島細胞釋放更多胰島素,從而維持血糖在正常水平。

綜上所述,針對糖尿病的兩大發(fā)病機制,醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物進行治療。

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