一，原發(fā)性心肌收縮力減弱，如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等。
二，心臟負(fù)荷過(guò)重，包括前負(fù)荷、容量負(fù)荷和后負(fù)荷、阻力負(fù)荷過(guò)重，長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重可引起繼發(fā)性心肌收縮減弱，心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。
隨著對(duì)心功能不全基礎(chǔ)和臨床研究的深入，心功能不全已不再被認(rèn)為是單純的血流動(dòng)力學(xué)障礙，更重要的是由于多種神經(jīng)體液因此的參與，促使心功能不全持續(xù)發(fā)展的臨床綜合征。
新概念認(rèn)為心功能不可分為無(wú)癥狀和有癥狀兩個(gè)階段，前者有心功能障礙的客觀(guān)證據(jù)，如左室射血分?jǐn)?shù)降低，但無(wú)典型充血性心力衰竭癥狀。
新功能上述紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)的二級(jí)，屬有癥狀心力衰竭的前期，如不進(jìn)行有效治療，遲早會(huì)發(fā)展成有癥狀心功能不全。
