肺炎是指肺部發生的炎癥,病因包括致病微生物、理化因素如放射性損傷、免疫力低下、過敏和藥物等,最常見的類型是細菌性肺炎;肺結核是由結核桿菌引起的一種傳染病,通過空氣吸入致病菌即可致病。
肺炎可以發生在肺實質或肺間質,病變嚴重時可以遍布全肺;肺結核的病變大多發生在肺上葉尖后段和下葉背段。
X線影像下肺炎常表現為實變陰影,包括累及整個肺葉或沿著肺紋理分布,積極治療后實變影可迅速恢復;肺結核常表現為肺內較大空洞、肺內占位、干酪樣改變等。
兩種疾病的臨床表現各不相同。肺炎患者會出現發熱、畏寒、咳嗽、咳痰等感染癥狀;肺結核的典型癥狀包括午后低熱、盜汗、疲乏無力、失眠、心悸、體重減輕,女性有月經不調。
肺炎痰培養中可以分離出病原體,抗生素治療常有效;肺結核患者可以分離出結核桿菌,需要進行正規的抗結核治療。