結核性腹膜炎是如何治療的?

結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性彌漫性炎癥,本病的感染途徑可有腹腔內結核直接蔓延或者血行播散而來,以前者更為常見。

治療主要有以下幾點:

一、藥物治療仍要依據足量聯合為治療原則,療程至少十八個月。

二、對于腹水型的患者,在放腹水后于腹腔內注射醋酸地塞米松等藥物,可以加速腹水的吸收并減少粘連。

三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,應在用有效的抗結核藥物治療的基礎上,加用腎上腺糖皮質激素,但不宜長期飲用。

四、多數的患者可能已經接受過抗結核藥物治療,因此這類患者應該選擇以往未用或少用的藥物,來制定聯合用藥方案。

五、在并發腸梗阻、腸瘺、化膿性腹膜炎時可以行手術治療,與腹腔內腫瘤的鑒別的確有困難時,可以行剖腹探查。

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