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• 室管膜瘤和膠質瘤區別

  室管膜瘤嚴格上來講，也可以算作神經上皮性腫瘤，或者膠質瘤的特殊類型。但是詳細起來，兩者也是有一定區別的，膠質瘤主要來源于腦實質的膠質細胞，可以是少突膠質細胞，也可以是星形膠質細胞，還可以是兩種細胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實質內，與正常腦組織邊界不清，向腦實質內呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于，腦室周邊的室管膜細胞。所以腫瘤通常位于腦室內，以雙側側腦室和第四腦室，較為常見。這種腫瘤，一般來說與正常腦組織，還是有相對清晰的邊界，手術是相對易于腫瘤全切的。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 9928次

• 做支架或搭橋手術能徹底治療冠心病嗎

  支架以及搭橋手術并不能徹底治療冠心病。冠心病由動脈硬化逐漸發展而來，如果到了做支架或搭橋的程度，說明冠脈狹窄非常嚴重。供應心臟的血管就像一棵大樹，有主干有分枝，很多情況下冠心病患者血管狹窄不止一處，冠脈支架只是解決冠脈血管局部狹窄的問題，動脈粥樣硬化依然存在，斑塊也并沒有消除。冠脈搭橋手術同樣不能完全解決冠心病的問題。首先冠脈搭橋本身就是一個有創的治療手段，而且患者本身其他的冠脈狹窄和粥樣硬化斑塊仍然是存在的，沒法從根本上來解決問題。支架術后要重視血管的維護，堅持規范合理藥物和健康的生活方式，一般支架術后治療藥物主要有抗血小板藥物和他汀類藥物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀終身服用。如果患者合并高血壓、心肌梗死等其他臨床狀況，還要選用倍他樂克、普利/沙坦等相應藥物。中成藥麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循環，增加血流灌注，抑制動脈壁炎癥反應，穩定易損斑塊，改善支架植入患者的預后。

  

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  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 9036次

• 室壁瘤是腫瘤嗎
  室壁瘤不是腫瘤，室壁瘤實際上是心肌梗塞的一種并發癥。是由于心肌梗塞以后，部分心室壁由于缺血性的壞死，失去收縮的能力。在心臟收縮時，這部分壞死的心室壁就會向外突出，呈瘤樣的擴張，所以叫室壁瘤。所以室壁瘤并不是平時說的腫瘤，是一種心室壁的向外凸出。這種室壁瘤主要的危害，就是影響心臟的射血，導致心臟功能減退，射血減少。出現室壁瘤以后，需要做心臟彩超，明確室壁瘤的部位、大小。比較小的室壁瘤可以先保守治療，大的室壁瘤需要通過外科手術進行切除。
  語音時長 01:17”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-13 2864次

• 室壁瘤需要手術嗎
  室壁瘤患者是否需要手術治療關鍵是看室壁瘤的大小。比較小的室壁瘤對心臟的功能影響并不大，這種情況采用保守治療就可以。主要是針對心臟的供血不足采用抗血小板藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物等治療，增加心肌的供血抑制血小板聚集，預防心肌梗塞的復發。如果室壁瘤比較大，這種情況對心臟的功能影響非常嚴重，這種情況下單純保守治療效果不好，就必須要采用手術治療的方法將室壁瘤切除，就可以達到治愈的目的。
  語音時長 01:09”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-13 4574次

• 心衰可以做搭橋嗎
  病情分析：心力衰竭的患者是不能做搭橋手術的，但心臟搭橋手術適用于多條冠狀動脈粥樣硬化而發生狹窄阻塞，導致供血不足，而心力衰竭是各種心血管疾病發展到終末期的最終臨床表現。意見建議：首先要知道致使心衰的原發病，只要控制好原發病，心衰經過治療一般都是可以恢復過來的。心衰一旦確診要進行規范的治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-03 4005次

• 食管憩室可以做胃鏡嗎
  食管憩室可以做胃鏡。食管憩室本來就是通過胃鏡來確診的，同時通過胸部ct來輔助診斷。食管憩室指的是與食管腔相連的覆蓋有食管鱗狀上皮的囊袋。食管憩室，在胃鏡下可見食管壁向外膨出，小的為淺部凹陷性，大的如袋狀，其里面的黏膜可以表現為正常，有些可以表現為充血，粗糙，水腫等。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-22 2602次

• 心臟有了室壁瘤做心臟搭橋好嗎
  心臟有了室壁瘤做心臟搭橋一般情況下比較好。室壁瘤屬于比較常見的心血管系統疾病，常見于左心室，室壁瘤會發生在冠心病患者大面積心肌梗死以后，與冠狀動脈粥樣硬化心臟病有一定的關系，患者會出現呼吸困難、氣促、胸部疼痛、胸悶等癥狀。病變區薄層的心室壁會向外膨出，心臟收縮的時候就會喪失活動能力或者反常運動就會形
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 283次

• 室壁瘤和左主干搭橋可以一起做嗎
  室壁瘤和左主干搭橋可不可以一起做需要根據患者的體質進行判斷，如果患者的體質比較好，并且室壁瘤沒有血栓的情況下，室壁瘤和左主干搭橋可以一起做；如果患者的體質不好，并且室壁瘤有血栓，室壁瘤和左主干搭橋不可以一起做。室壁瘤是心肌梗死的并發癥，心肌細胞壞死會導致心肌收縮力下降，會使壞死的部分發生突出，形成室
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 115次