心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別

心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別,主要在于發病機制不同、癥狀不同。

發病機制不同:支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現可逆性氣流受限,并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。心源性哮喘,又稱心源性喘息,即左心衰引起的喘息樣呼吸困難。左心衰時,舒張末壓增高,隨著左心室舒張末壓升高,左心房及肺靜脈壓也增高,使肺毛細血管壓升高,導致肺淤血、肺水腫,從而引起呼吸困難,呼吸增快可達每分鐘 30~40 次,重者可有哮鳴音。

癥狀不同:支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難,重者可表現為端坐呼吸,咳白色泡沫痰;心源性哮喘嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰,但基本很難見到,如果出現粉紅色泡沫樣痰,心源性哮喘可能性大。

支氣管哮喘發作時的治療主要包括糖皮質激素和支氣管舒張藥,比如可以應用布地奈德氣霧劑,氨茶堿片等,心源性哮喘發作時的治療主要包括改變體位、高流量吸氧、利尿、擴血管、強心等。

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