王建龍副主任醫師
北京醫院泌尿外科
2025-01-11444次
腎結石是一種常見的泌尿系統疾病，治療方法多樣，包括藥物治療和手術治療等。患者應根據結石大小、位置及個人身體狀況選擇合適的治療方案。
一、藥物治療是腎結石的初步治療手段。
1、對于腎絞痛急性發作，可口服阿托品或山莨菪堿等解痙止痛藥物，以緩解疼痛。
2、直徑小于6毫米的結石，可服用排石沖劑，如排石顆粒，配合多飲水和適當運動，有助于結石排出。
3、溶石治療則通過藥物改變尿液PH值，增加結石礦物質的溶解度，如碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，常用于尿酸結石和胱氨酸結石的治療。
二、當藥物治療無效或結石較大時，需考慮手術治療。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑在0.5-2cm之間的結石，通過體外碎石機將結石擊碎，隨后排出體外。
2、微創手術如經皮腎鏡取石術和輸尿管軟鏡取石術，則適用于直徑大于2cm或堅硬的結石。
3、在極端情況下，如結石形狀特殊或位置難以觸及，可能需采用開放性手術取石。
腎結石的形成與多種因素有關，包括氣候、飲食、藥物、代謝和尿路狀況等。因此，預防腎結石需從增加飲水量、調整飲食結構、改善生活習慣等多方面入手，有效降低結石發生風險。定期體檢和及時治療是維護泌尿系統健康的關鍵。
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