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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8120次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4753次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負荷過重的疾病，比如高血壓，容量負荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進，慢性貧血，房間隔缺損，動脈導管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對于左心衰竭的治療，主要是以強心，利尿為主要的治療原則。
  語音時長 1:39”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 7421次

• 左心衰竭治療原則是什么
  左心衰的治療原則包括吸氧、鎮靜、利尿、擴血管、強心、緩解氣道痙攣，必要的話給予有創的輔助措施。左心衰患者主要是肺水腫引起呼吸困難，這種情況下患者會有明顯的煩躁，可以適當的給予鎮靜。患者吸氧的話可以減輕機體低氧血癥的情況，而且如果是癥狀比較重的患者可以通過無創呼吸機或者是有創呼吸機吸氧，能夠減輕肺水腫。藥物治療主要是包括利尿藥物、硝酸酯類擴血管藥物、強心藥物，改善心室重塑藥物，都是治療心衰比較常用的。因為心衰的患者會有氣道痙攣，可以適當的給予緩解氣道痙攣的藥物減輕氣促、憋喘嚴重的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-14 3175次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2802次

• 左心衰竭為什么肺泡張力增高
  左心衰竭是由于肺淤血、肺泡彈性降低等原因導致的肺泡張力增高。1、肺瘀血：肺循環是從右心室流出的血流到肺部，經過空氣的交換，再流回左心房。左心功能衰竭時，心肌收縮能力下降，左心室泵出量下降，室內壓力增加，使由肺動脈向左心房回流的血液阻塞，造成肺內淤血。2、肺泡彈性降低：肺泡彈性減弱，肺泡膨脹和收縮功能
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 446次

• 左心衰竭為什么肺泡彈性降低
  左心衰竭時會導致肺淤血，患者會出現呼吸困難，肺泡的擴張以及收縮能力減弱，從而出現肺泡彈性降低。左心衰竭患者呼吸困難的主要原因是肺充血和肺泡彈性下降，其主要原因是，患者發生左心衰竭時肺充血，氣體擴散功能減弱，肺泡張力增加，通過迷走神經反射刺激拉伸感受器，刺激呼吸中樞，肺泡彈性下降，擴張收縮能力下降，肺
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 64次