肝硬化腹水俗稱肝腹水。是由于慢性肝病導致肝細胞變性壞死形成纖維組織增生，瘢痕收縮，形成肝硬化，引起門靜脈高壓，形成腹水。
引起肝腹水的原因比較多，主要來自于長期慢性的肝炎，比如乙肝或丙肝病毒感染、長期大量的飲酒、自身免疫性肝炎等，造成肝臟反復的損傷、病情逐漸的進展，發展為肝硬化。尤其是進入到失代償期肝硬化，肝臟功能嚴重的受損，會出現低蛋白血癥、門靜脈高壓、腹腔感染、淋巴回流障礙等因素，造成了腹水的產生。腹水的產生也是肝硬化進入到失代償期的標志。
肝腹水是什么引起的
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-10-253525次
肝腹水病因：
肝腹水癥狀：
肝腹水最明顯的就是肝功能衰竭，表現最明顯的就是腹脹的癥狀。因為腹腔內會有積液，從而引起腹脹的癥狀。如果腹脹明顯，就會引起厭食、惡心、嘔吐、食欲不振等。同時，隨著腹水的增加，也會產生體內電解質的紊亂，造成低鈉、低鉀的癥狀，表現為乏力、神經傳導阻滯、精神萎靡、神志不清等情況。
由于身體內的體液都在腹腔內，從而導致尿量的減少。如果肝功能進一步惡化，肝腹水進一步加重，有可能造成肝性腦病，從而形成昏迷、意識障礙等。
肝腹水治療：
利尿劑是目前臨床應用最廣泛的治療腹水的方法，常聯合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內酯聯合呋塞米，利尿效果不佳時，應酌情靜脈輸注白蛋白，利尿速度不宜過快，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。對于肝臟疾病，特別是肝硬化引起的腹水，還應當進行系統的治療。如果有乙肝，需要長期的抗病毒治療。
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肝癌引起的肝腹水有什么治療方法肝癌導致的肝腹水，主要是有兩大方面的原因：第一，是因為腫瘤可能阻塞了門靜脈，導致了嚴重的門脈高壓，從而導致腸道的淋巴滲出增多，腹水增加。第二，是因為嚴重的肝癌威脅了肝功能，肝功能惡化以后導致蛋白的合成減少，患者的血漿的滲透壓降低，從而導致了腹水的發生。我們治療肝腹水也主要是針對這兩個方面去進行治療，能做的主要就是可以通過補充白蛋白、利尿，這樣的措施來減少腹水的形成。而對于確實是晚期肝癌，沒有辦法去控制腹水生成的時候，在患者確實腹脹比較嚴重的時候，我們還可以考慮適當地放腹水，來減輕患者腹脹的癥狀，提高患者的生活質量。
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-26 12055次
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肝腹水是肝癌嗎大多數的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養不良等，出現明顯的腹水。很多肝硬化發展到一定階段，都會出現腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關，但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現腹水，出現肝硬化失代償的人群，我們也要進行腫瘤的篩查。
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 11804次
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肝腹水是什么引起的引起肝腹水的原因有很多，比如：一，最常見的就是低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升的白蛋白，很容易會引起肝腹水和下肢水腫。二，血容量不足、交感興奮性增強、前列腺素、肌肽降低導致的腹水，這些我們需要加強營養補充蛋白，對癥治療。三，門靜脈壓力增高為胃、食管底的門靜脈壓力增高，導致了肝硬化腹水的情況是由于肝硬化或者是肝癌的疾病導致的。四，還有肝的淋巴液生成過多，繼發性醛固酮以及抗利尿激素增多導致了肝腹水。語音時長 1:40”
袁慶玲
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2018-08-09 3491次
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肝腹水是什么首先看肝腹水的形成的主要的機制，肝硬化腹水形成主要是門脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償期時最突出的臨床表現，主要與以下因素有關：第一，門脈壓力升高，門脈高壓屬支壓升高，大量液體進入狄氏間隙造成肝臟淋巴液生成增多，當超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔，而形成腹水，門脈壓力增高的時候內臟血管床靜水壓增高，促使液體進入組織間隙，形成腹水。第二，血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降，而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降至血管內液體進入組織間隙，從而形成腹水。第三，有效血容量不足，肝硬化時機體呈高心輸出量，對外入阻力高動力循環狀態，此時內臟動脈擴張，大量血液只流向有擴張的血管內，導致有效循環血量下降，形成腹水。第四，心房鈉尿肽相對不足，及機體對其敏感性的下降，抗利尿激素分泌增加，與腹水的形成有關。語音時長 1:47”
胡麗娜
主治醫師濰坊市人民醫院
2018-07-28 3938次
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肝腹水是什么引起的病情分析：肝腹水指的是由肝臟疾病所引發的腹水，導致肝腹水的原因主要來自于肝臟疾病，比如肝硬化，肝癌，重型肝炎等，引起腹水的機制包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等。意見建議：對于肝腹水要給予及時的治療，首先應該重視基礎病因的治療，其次要根據腹水量的多少選擇利尿劑的應用，以及必要時腹腔穿刺放腹水治療，以及腹水濃縮回輸等，要注意低鹽飲食，臥床休息，避免勞累。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-07 1502次
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肝腹水是什么原因引起的病情分析：引起肝腹水的原因，主要有門靜脈高壓、低蛋白血癥等等。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，它的形成機制比較復雜。意見建議：對于肝硬化腹水的治療，主要有限制鈉鹽和水的攝入、利尿劑的應用以及治療性放水治療。同時還要給予患者一般支持性治療。
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-03-17 1301次
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蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 195次
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肝腹水怎么引起的引起肝腹水的原因是比較多的，是由于多種疾病導致患者肝臟的合成功能出現不足。比如，病毒性肝炎，肝硬化，肝臟腫瘤，腹膜炎，腎病，低蛋白血癥，心力衰竭等等。這種情況下就會導致患者的解毒功能，蛋白質合成功能，分泌功能出現異常。當肝臟的總循環出現障礙時，就會滲出很多的水分，無法及時的排出，引起腹水現象的出現。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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