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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7720次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4575次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見(jiàn)，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見(jiàn)于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷加重長(zhǎng)時(shí)間后，心衰也及時(shí)出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 13039次

• 體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑
  體循環(huán)和肺循環(huán)共同構(gòu)成了一個(gè)完整的循環(huán)系統(tǒng)，體循環(huán)的途徑主要指的是血液從左心房進(jìn)入主動(dòng)脈，然后流經(jīng)全身的各級(jí)動(dòng)脈，毛細(xì)血管網(wǎng)。經(jīng)過(guò)各級(jí)靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回到右心房，這個(gè)循環(huán)途徑就叫做體循環(huán)。在體循環(huán)的過(guò)程中血液流經(jīng)身體的各個(gè)組織時(shí)，不僅把帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送細(xì)胞，而且把細(xì)胞所產(chǎn)生的二氧化碳帶走，紅細(xì)胞中的血紅蛋白把它所結(jié)合的氧氣釋放出來(lái)，這時(shí)血液就由動(dòng)脈血變成了靜脈血。而肺循環(huán)的循環(huán)途徑，主要的是流回右心房的血液經(jīng)右心室壓入肺動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)，然后再由肺靜脈流回到左心房，這個(gè)循環(huán)途徑又叫做肺循環(huán)。在體循環(huán)進(jìn)行的時(shí)候肺循環(huán)也在同時(shí)進(jìn)行，肺循環(huán)是以右心室為起點(diǎn)，肺泡和毛細(xì)血管中的靜脈血進(jìn)行氣體交換，原來(lái)含氧氣比較少的靜脈血變成了含氧氣比較豐富的動(dòng)脈血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 182657次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 為什么心力衰竭首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血
  病情分析：心力衰竭的患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，主要就是由于左心衰竭所導(dǎo)致的，會(huì)影響心臟的收縮和舒張功能下降。心臟射血分?jǐn)?shù)下降就會(huì)導(dǎo)致心室舒張壓增高，引起患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。意見(jiàn)建議：一定要注意多休息，而且還要注意飲食中控制鹽分的攝入以及水的攝入，吃一些易消化有營(yíng)養(yǎng)的食物，但是要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1303次

• 左心衰竭對(duì)肺循環(huán)的影響
  左心衰竭對(duì)肺循環(huán)的影響通常有肺循環(huán)充血和水腫，從而導(dǎo)致患者呼吸困難。左心衰竭會(huì)導(dǎo)致心臟射血量減少，多余的血液會(huì)積聚在左心室，肺循環(huán)主要將血液泵入左心室。在這種情況下，左心負(fù)荷的增加會(huì)增加肺部的循環(huán)壓力，導(dǎo)致肺水腫。肺充血水腫、肺泡通氣和血流不平衡導(dǎo)致低氧血癥。低氧血癥可反射性的刺激呼吸中樞，引起呼吸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 95次

• 左心衰竭時(shí)對(duì)肺循環(huán)的影響有哪些
  左心衰竭時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血、肺水腫，出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。1、肺循環(huán)瘀血：左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血與心臟血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)。血液從左心房流向左心室，血液從左心室流向主動(dòng)脈，然后到達(dá)身體的所有組織。最后，回到右心房，右心房的血液流向右心室，右心室的血液流向肺循環(huán)，然后流入左心房，完成血液循環(huán)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 143次